Dermatite atópica em crianças

  As características epidemiológicas da doença variam de acordo com a região, raça, população, nível de industrialização e seu desenvolvimento económico, e critérios de diagnóstico, não havendo uma prevalência definida.  Etiologia e patogénese: I. Etiologia A etiologia da doença é complexa e pouco clara, mas é geralmente aceite estar relacionada com factores genéticos, imunológicos e ambientais.  (The a incidência de dermatite atópica em crianças nascidas de uma mãe com dermatite atópica é de 25% nos primeiros três meses de vida e mais de 50% no segundo ano de vida; em crianças nascidas de dois pais com dermatite atópica, a incidência é de 79%.  (ii) Anormalidades imunológicas Estudos recentes mostraram que o desenvolvimento de dermatite atópica está relacionado com a auto-imunidade e que a auto-reactividade IgE pode ter um papel patogénico no desenvolvimento da dermatite atópica.  (The Os factores ambientais mais proeminentes na DC infantil são os alergénicos, incluindo inalação, ingestão, exposição, aditivos e outros factores.  1, alergénicos por inalação: comuns são o pólen, ácaros, bolores, pêlos e pêlos de animais, especialmente pólen e ácaros. Os ácaros são adequados para viver num ambiente quente e húmido, presos a superfícies poeirentas e vários têxteis, tais como almofadas, roupa de cama, colchões, tapetes, brinquedos, mobiliário estofado (tais como sofás de tecido, etc.) acima, para derramar lesões cutâneas para alimentos. Através da limpeza e exposição, o estado da AD nas crianças melhora significativamente.  2. alergénios ingeridos: Existe uma grande variedade de alergénios alimentares, e as alergias e intolerâncias alimentares têm uma incidência bastante elevada em crianças com AD de novo. De acordo com dados europeus e americanos, a incidência de alergia alimentar em crianças menores de 9 anos é de cerca de 7,8%, e a DC pré-escolar, especialmente a DC infantil, é mais propensa a alergias alimentares. Ovos, leite, soja, frutos secos, cereais, peixe e marisco são os principais alergénicos alimentares. As alergias alimentares nas crianças podem ser aliviadas. Tal como a adaptação ao ambiente, é um processo de adaptação gradual e contínuo que também varia de pessoa para pessoa, variando de um curto período de cerca de um ano a um longo período de até 10 anos ou mais. A alergia ao leite pode ser aliviada ou tolerada por bebés por volta de 1 ano de idade; cerca de 80% dos bebés com alergia a cereais podem tolerá-la por volta dos 3 anos de idade; a remissão ou tolerância à alergia aos ovos ocorre mais tarde e pode durar 2-3 anos; as reacções alérgicas a amendoins, frutos secos, peixe e marisco durarão mais tempo.  3. outros: Existem muitas incertezas em factores ambientais, que devem ser observadas de perto durante um longo período de tempo para determinar se existe uma reacção alérgica. Tais como o contacto com roupas de lã e fibras químicas, brinquedos e animais, brincar com areia, solo e água, fumar passivamente, maus hábitos de lavagem e higiene, cuidados inadequados, humidade interior, a estação, especialmente a estação seca do Inverno, etc., podem ser alergénicos relacionados com o aparecimento da doença.  Microrganismos: Bactérias, fungos, vírus e outros microrganismos são omnipresentes no ambiente e podem ser alergénicos associados ao aparecimento da doença. Alguns estudos demonstraram que o Staphylococcus aureus, Candida furfur e Candida albicans são alergénicos comuns.  Acredita-se geralmente que existem tanto mecanismos patogénicos alérgicos como não alérgicos. A patogénese das reacções alérgicas baseia-se na imunidade celular do tipo I dependente de IgE e do tipo IV e no efeito superantigénico de S. aureus; a patogénese das reacções não alérgicas baseia-se na disfunção vascular, hipofunção dos receptoresadrenérgicos β, e activação de isómeros de fosfodiesterase que reduzem os níveis intracelulares de adenosina escamosa cíclica, resultando num estado hipersensível a estímulos, alergénios e microrganismos.  As manifestações clínicas do DA são geralmente divididas em três fases: DA infantil, de 1 mês a 2 anos de idade; DA infantil, de 3-10 anos de idade; e DA jovem adulta e adulta, de 12-23 anos de idade.