As úlceras de decúbito são úlceras formadas quando há pressão contínua nos tecidos locais e prejudicam a circulação sanguínea, resultando em isquemia, hipoxia e malnutrição, causando necrose dos tecidos. Ocorrem normalmente no local de compressão dos tecidos, particularmente no local de destaque ósseo. Se não forem tratadas adequadamente, podem ocorrer várias complicações, tais como celulite, abcessos, osteomielite, sepse, endocardite, etc. As úlceras de decúbito podem prolongar significativamente a estadia hospitalar de um paciente, aumentar significativamente os custos hospitalares, e aumentar a taxa de mortalidade por um factor de quatro a seis. De acordo com a literatura, aproximadamente 60.000 pessoas morrem todos os anos devido a complicações de escaras. Nos últimos 20 anos, apesar dos avanços significativos no tratamento e cuidados de traumas, não houve nenhuma melhoria significativa na incidência de escaras ou no resultado global do tratamento. O primeiro passo no tratamento de escaras mais graves é a remoção de tecido necrótico, a que chamamos de desbridamento. O desbridamento de larvas demonstrou ser insubstituivelmente superior no tratamento de escaras. Jiang Kechun, Departamento de Endocrinologia, Nanjing 454 Hospital, PLA Para elaborar sobre a segurança e eficácia do tratamento de larvas no tratamento de úlceras de decúbito, Sherman RA. seleccionou 103 pacientes com um total de 145 feridas de pressão, dos quais 67 pacientes, incluindo 92 feridas, poderiam satisfazer as condições deste estudo. Os doentes foram divididos em tratamento de larvas e grupos de tratamento tradicionais. O tratamento de larvas consistiu em 5-8 larvas por cm2 colocadas durante 48 horas de cada vez, duas vezes por semana, com gaze salina ou gaze de hipoclorito de sódio a 0,125% utilizada para cobrir a ferida entre os tratamentos de larvas; o tratamento tradicional consistiu em antibióticos na superfície da ferida, curativos hidrocolóides, factores químicos de desbridamento, alginato de cálcio, factores de crescimento e uma combinação de vários Uma combinação de métodos não cirúrgicos, etc. A fotografia digital mede o comprimento, largura, área e circunferência da úlcera e a conclusão é determinada pela quantidade de tecido em decomposição removido, a alteração do tamanho da ferida e se a ferida está ou não a cicatrizar. A maioria dos doentes eram diabéticos ou paraplégicos com lesões da medula espinal. 43 feridas foram tratadas com larvas e 49 feridas foram tratadas com métodos convencionais. Os resultados mostraram que embora as feridas no grupo de tratamento de larvas fossem maiores, o desbridamento de larvas era mais rápido e mais completo do que o desbridamento convencional. No espaço de 2 semanas após o início do desbridamento, o grupo de tratamento de larvas tinha reduzido significativamente a área de tecido necrótico em 3,7cm2, enquanto não havia diferença significativa na redução do tecido necrótico no grupo de tratamento convencional no mesmo período de tempo. O tecido de granulação saudável cresceu mais rapidamente no grupo tratado com larva (p=0,002). Com 3 semanas de tratamento, a área de tecido necrótico no grupo de tratamento de larvas era apenas 1/3 do que no grupo de tratamento convencional, enquanto o tecido de granulação era duas vezes maior. Em menos de 5 semanas, 80% das feridas no grupo de tratamento de larvas foram limpas, enquanto 52% das feridas no grupo de tratamento convencional ainda foram limpas incompletamente após 5,5 semanas (p=0,021). Este estudo mostrou que o grupo de tratamento de larvas era mais eficaz e eficiente no tratamento de úlceras de decúbito em comparação com o actual método de tratamento convencional. O grupo de tratamento de larvas foi duas a quatro vezes mais eficaz do que o grupo de tratamento convencional. Embora o tamanho das feridas de cama fosse maior no grupo das larvas do que no grupo convencional, o grupo das larvas reduziu o tamanho das feridas de cama duas vezes mais rapidamente do que o grupo convencional. O tecido de granulação cresceu duas vezes mais rapidamente do que no grupo convencional durante um período médio de tratamento de 5-6 semanas. A taxa de cura no grupo das larvas foi quase duas vezes superior à do grupo convencional, embora 16% dos pacientes do grupo convencional fossem aqueles que não queriam ser tratados com larvas porque pensavam que estavam a ir bem com o tratamento convencional. O estudo não comparou o tratamento de larvas com o desbridamento cirúrgico, que é um método mais eficaz de desbridamento do que a remoção de larvas, contudo, em alguns casos em que o desbridamento cirúrgico não é possível, o desbridamento de larvas demonstrou ser superior.