As úlceras de pressão são causadas por pressão prolongada sobre os tecidos locais do corpo, circulação sanguínea prejudicada, isquemia contínua, hipóxia e falta de nutrição nos tecidos locais, resultando na perda da função normal da pele e causando rutura e necrose dos tecidos. 1) Factores de risco que causam úlceras de pressão (1) Factores locais: A visão tradicional é que as úlceras de pressão ocorrem principalmente quando o doente está acamado durante muito tempo e não muda de posição durante muito tempo; a pele é frequentemente estimulada pela humidade e pela fricção. Os conceitos mais recentes sugerem que as três principais forças físicas que causam as úlceras de pressão são a pressão, a fricção e o cisalhamento, geralmente uma combinação de duas ou três forças. (2) Factores sistémicos: Os factores sistémicos que causam úlceras de pressão incluem o coma, a paralisia, a desnutrição geral, a velhice, a fragilidade, a febre crónica, a caquexia, o edema, etc. Nos últimos anos, um grande número de práticas clínicas não só confirmaram o papel dos factores sistémicos acima mencionados na ocorrência de úlceras de pressão, como também resumiram alguns indicadores quantitativos para referência clínica. 2. prevenção e cuidados com as úlceras de pressão (1) Avaliação correcta: Os métodos de avaliação comuns utilizados atualmente incluem o score de Norton, que indica que os doentes são vulneráveis a úlceras de pressão se o seu score for inferior ou igual a 14, e o score de Braden, que indica que quanto mais baixo for o score, maior é o risco de úlceras de pressão. A prevenção direccionada para os doentes de alto risco após a avaliação permite a atribuição e utilização racional de recursos médicos limitados. A massagem não ajuda a prevenir os leitos dentários, uma vez que a vermelhidão dos tecidos moles sob pressão é uma resposta protetora da pele normal e, normalmente, desaparece automaticamente 30-40 minutos após a libertação da pressão, sem formar úlceras de pressão; se a vermelhidão persistir, indica danos nos tecidos moles e a massagem irá certamente agravar o grau de danos. (2) A libertação intermitente da pressão local é a principal medida de prevenção de escaras. 30 graus de mudança de posição lateral podem aliviar eficazmente a pressão sobre a proeminência óssea e melhorar a eficácia da prevenção de escaras dentárias. A duração da posição semi-reclinada ou sentada é encurtada para 30 minutos de cada vez; os danos na pele devidos à fricção podem ser reduzidos através da utilização de bofilm protetor (penso transparente como o 3MTegaderm), penso protetor. (3) Bons cuidados com a pele: O principal é manter a pele limpa e seca, evitando a humidade e a estimulação por excreções por fricção. A cama deve ser mantida plana e limpa, seca e com a espessura certa. Para os incontinentes, que vomitam e suam, devem ser esfregados atempadamente, não usar um bacio partido e não puxar com força quando o usam. Para as úlceras de pressão em pele seca, hidratar a pele pulverizando a pele localizada duas vezes por dia com Saizen.