Uma ferida por pressão é uma lesão limitada da pele ou tecido subcutâneo que ocorre no processo ósseo devido à pressão ou a uma combinação de forças de cisalhamento ou fricção. As feridas de pressão são mais comuns na região sacrococcígea e no calcanhar do pé. As úlceras de pressão aumentam a dor e a carga financeira do paciente, e as úlceras de pressão dos doentes internados podem atrasar a recuperação e aumentar o número de dias passados no hospital. Como se podem prevenir as feridas de pressão em doentes acamados durante longos períodos de tempo? (i) Posicionamento correcto. Na medida em que as condições físicas o permitam, diferentes posições devem ser colocadas de acordo com os seguintes pontos: 1. Posição supina Pontos de posicionamento: colocar almofadas debaixo da cabeça e debaixo das pernas; colocar as mãos planas nos lados do corpo ou no abdómen para evitar pressão; não colocar almofadas debaixo dos calcanhares para evitar pressão sobre os calcanhares; colocar pequenas almofadas debaixo da cintura. 2.Raise a cabeça da cama em 30° e deitar. Pontos de posição: Levantar a cabeça da cama em não mais de 30°; Levantar o fundo das nádegas ou colocar uma almofada por baixo, e colocar uma rolha no fundo do pé para evitar escorregar e reduzir a tosquia; Colocar uma almofada por baixo do bezerro, e não por baixo do calcanhar para evitar pressão sobre o calcanhar. 3.Lateral Pontos de posicionamento: escolher a posição lateral de 30° na medida do possível; colocar uma almofada na cabeça e pescoço do paciente; colocar outra almofada contra o braço e colocar o ombro para dentro; colocar outra almofada contra a coxa e panturrilha e colocar o fémur para dentro. 4. posição Prona Pontos de posicionamento: colocar uma almofada adequada debaixo da cabeça; face aos lados; colocar uma pequena almofada no abdómen para evitar a hiperextensão das vértebras; colocar uma almofada debaixo dos bezerros para elevar os bezerros. (ii) Mudança de posição 1. incentivar o movimento independente. Ao ajudar nas mudanças de posição, elevar o corpo do paciente para minimizar a fricção e as forças de corte e evitar arrastar, puxar e puxar. 3. a frequência das mudanças de posição varia de pessoa para pessoa; os doentes com elevado risco de feridas de pressão devem mudar de posição pelo menos de 2 em 2 horas. se a vermelhidão da pele não diminuir em 15 minutos, o tempo de viragem deve ser reduzido; a massagem é contra-indicada se a vermelhidão de pressão não diminuir. (iii) Selecção de uma superfície de apoio apropriada 1. Os doentes de alto risco devem utilizar uma superfície de apoio de nível mais elevado. 2. a utilização de uma superfície de apoio ainda requer mudanças regulares de posição. 3. não usar pequenos colchões de ar com bolhas (<250px de diâmetro) alternando colchões de ar ou almofadas redutoras de pressão. 4. evitar a utilização de dispositivos do tipo anel ou laço, luvas com enchimento de água e almofadas sintéticas de pele de carneiro. (iv) Cuidados com a pele 1. verificar regularmente o estado da pele de todo o corpo, especialmente a pele da proeminência óssea sob pressão. 2. manter a pele limpa e moderadamente húmida. 3. não massajar a área sob pressão. (v) Aplicação de pensos para prevenir feridas de pressão 1. Os pensos podem ser utilizados para prevenir feridas de pressão em doentes de alto risco. 2. curativos normalmente utilizados para prevenção de feridas de pressão: curativos hidrocolóides, curativos líquidos, curativos de espuma, etc. (vi) Reforço do apoio nutricional