As úlceras de decúbito são uma condição clínica comum que ocorre nos grupos de idosos e paraplégicos. Existem seis tratamentos actuais para as úlceras de decúbito, nomeadamente desbridamento, reparação muscular, drenagem por pressão negativa, enxerto de retalho, sutura de tracção cutânea e oxigenoterapia hiperbárica. As feridas de úlcera de decúbito têm frequentemente tecido necrótico ligado a elas, o que não só contamina a ferida como também proporciona um terreno fértil para germes, pelo que deve ser removido. O desbridamento remove tecido necrótico tal como crostas negras, carne em decomposição, pus e tecido de granulação menos viável da ferida, transformando a ferida contaminada numa ferida limpa. O segundo tipo de reparação é o crescimento muscular. As feridas de decúbito têm normalmente perda de tecido e a nova carne deve crescer sobre a “ferida” antes de poder ser epitelizada e fechada, pelo que o ponto mais importante é o crescimento muscular. Pomadas tópicas tais como pomada decubitus e pomada miogénica são actualmente utilizadas para acelerar a reparação de feridas, removendo a decadência e promovendo a miogénese. Muitas famílias de pacientes escolhem este método de cuidados domiciliários porque o paciente não é móvel, mas é importante notar que feridas graves e feridas difíceis devem ser tratadas num hospital especializado na reparação de feridas de forma atempada, sem demora. O terceiro método é a drenagem por pressão negativa. A drenagem fechada por pressão negativa utiliza uma máquina de pressão negativa para gerar pressão negativa, que actua sobre a ferida através de um tubo de drenagem e curativo para drenar o exsudado inflamatório, melhorar o ambiente da ferida e estimular a taxa de crescimento do tecido de granulação. Este método é também o mais utilizado na prática clínica e pode ser combinado com os cuidados com pomadas tópicas para acelerar a taxa de reparação de feridas. O quarto método: o enxerto de retalho, também conhecido como enxerto de pele, é utilizado para preencher defeitos de tecido em escaras através do enxerto de abas de pele intactas de outras partes do corpo até ao local da ferida da escara. A pele doadora deve ser totalmente protegida de ulceração e a pele receptora deve ser monitorizada para evitar o desenvolvimento de cavidades necróticas internas. Quinto: suturas de tracção da pele Uma banda de tracção é fixada à pele de ambos os lados da ferida e a tracção é aplicada para fazer com que a pele de ambos os lados se contraia para o meio, forçando assim a ferida a encolher. A dificuldade de fecho epitelial é reduzida em conformidade após a ferida ter encolhido, permitindo que a ferida seja gradualmente reduzida ou tratada com suturas cirúrgicas, encurtando assim o período de recuperação da ferida de decúbito. Este tratamento deve também prestar atenção à tolerância cutânea do paciente e à capacidade do tecido para reparar a pele, e no caso de melhores aspectos multifacetados, em conjunto com outros tratamentos, tais como cremes tópicos e suturas cirúrgicas, podem ser obtidos benefícios significativos. Sexto: Oxigenoterapia hiperbárica Esta terapia pode corrigir o problema do fornecimento inadequado de oxigénio à superfície da ferida, aumentando a difusão de oxigénio e o conteúdo de oxigénio no sangue da superfície da ferida, bem como promover a proliferação capilar e melhorar a circulação sanguínea, o que ajuda o doente a recuperar das funções sistémicas.