A VSD: Drenagem Fechada por Pressão Negativa é uma nova técnica iniciada pelo Dr. Fleischman da Universidade ULM, Alemanha, em 1992, e que tem vindo a emergir gradualmente na China nos últimos anos. A VSD consiste numa espuma de alginato hidratado com álcool de polietileno (vulgarmente conhecida como “pele artificial”, que é macia e elástica e contém um tubo de drenagem perfurado multilateralmente) e uma membrana adesiva semi-permeável. (vulgarmente conhecida como “pele artificial”, que é macia e flexível e contém um tubo de drenagem poroso), e uma película semi-permeável. Depois de a ferida ser coberta pela VSD e fechada pela película, a sucção contínua por pressão negativa pode conseguir: (1) o encerramento atempado de feridas, feridas abertas em feridas fechadas (2) através da sucção por pressão negativa para remover os produtos de decomposição tóxica produzidos pelos tecidos danificados em tempo útil para reduzir a reabsorção de toxinas pelo organismo (3) para maximizar a prevenção da infeção de agentes patogénicos (4) uma gama completa de pressão negativa para promover a circulação sanguínea local, estimular e acelerar o crescimento do tecido de granulação (5) Lavagem completa com antibiótico em qualquer altura (6) Sem necessidade de mudar o penso, reduzindo a dor do doente (7) Proteção da área do implante após a implantação. Por conseguinte, a VSD tem as vantagens incomparáveis do tratamento tradicional no tratamento de todos os tipos de feridas abertas (infectadas), defeitos de tecidos, queimaduras, úlceras de decúbito, úlceras, etc. Exemplo: Doente do sexo feminino, 85 anos de idade, com doença de Alzheimer, acamada devido a uma fratura da anca, que provocou uma úlcera de decúbito sacrococcígea. Aquando da admissão, a úlcera de decúbito na zona sacrococcígea tinha 10X15cm de dimensão, profunda à superfície óssea, com grande quantidade de secreção purulenta, e a cultura bacteriana era de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Após a admissão, foi submetido a excisão da úlcera de decúbito e drenagem fechada da VSD. A imagem seguinte mostra o traumatismo após a primeira operação à VSD. (Infelizmente, esqueci-me de tirar uma fotografia pré-operatória). Mostra que o traumatismo está a desenvolver-se de forma granulomatosa e tornou-se significativamente mais fresco. A ferida foi novamente alargada e a VSD foi fechada e drenada. A fotografia seguinte mostra a ferida pós-operatória. Mostra o crescimento da granulação e a frescura da ferida. Alguns dias após a mudança do penso, foi efectuado um enxerto de pele livre. Por razões económicas, não foi adicionado VSD e, como resultado, alguns dos fragmentos de pele flutuaram e foram inactivados devido à forte exsudação. A ferida foi erradicada após a mudança de penso. Como mostra a figura abaixo: A aplicação da técnica de DSV para o tratamento de úlceras de decúbito é menos arriscada do que o enxerto de retalho. Porque se o transplante de retalho falhar, a ferida original pode não ser eliminada e podem ocorrer mais feridas na área doadora de pele, o que é realmente pior para o paciente. No entanto, o método VSD é mais moroso e implica um internamento hospitalar mais longo. Além disso, a VSD é mais cara, uma peça de VSD de 10X15 cm tem de ser vendida por 3100 yuan, para os doentes com escaras podem ter de a utilizar 3 a 4 vezes, pelo que só para comprar a VSD serão necessárias dezenas de milhares de yuan. Esperemos que, no futuro, seja mais barato e possa beneficiar mais doentes.