No dia 4 de agosto, o Departamento de Cirurgia Cardíaca concluiu com sucesso o primeiro caso de cirurgia de revascularização total do miocárdio neste hospital. A doente, uma mulher de meia-idade de 50 anos, foi também submetida simultaneamente a uma substituição mecânica da válvula aórtica, tendo as duas principais doenças que ameaçavam a sua saúde e a sua vida sido removidas com sucesso através de uma única operação. O doente foi submetido a um implante de stent coronário há mais de um ano devido a doença arterial coronária e angina de peito. No entanto, a sua angina de peito voltou a atacar recentemente. O médico efectuou uma angiografia coronária e verificou que existia uma estenose grave num dos principais vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração, bem como no stent original. Neste caso, a implantação de um stent já não era uma opção e foi necessário efetuar uma cirurgia de revascularização do miocárdio para salvar a sua vida. Durante o exame pré-operatório, o cirurgião cardíaco verificou também que o doente sofria de insuficiência moderada da válvula aórtica, que, se não fosse tratada, aumentaria o grau de isquémia do miocárdio e teria efeitos irreversíveis na função cardíaca. Antes da cirurgia, os cirurgiões cardiotorácicos organizaram uma série de discussões em grupo para discutir o plano cirúrgico mais prudente. A cirurgia de revascularização do miocárdio convencional utiliza a artéria torácica interna e a veia safena da perna como fonte do vaso de ligação, enquanto um grande número de estudos clínicos no país e no estrangeiro confirmaram que a utilização dos vasos arteriais como vaso de ligação pode manter uma boa patência durante mais de 15 anos, enquanto a patência do vaso venoso de ligação se reduz significativamente após 10 anos. Considerando a idade jovem do doente e a sua longa esperança de vida, os cirurgiões cardíacos propuseram um bypass arterial total neste doente, utilizando a artéria torácica interna e a artéria radial do antebraço esquerdo como vasos de ligação. Ao utilizar um bypass arterial total, a eficácia da cirurgia atual pode ser maximizada, evitando uma segunda cirurgia e reduzindo a dor e o investimento médico do futuro doente. Entretanto, para garantir o resultado a longo prazo da cirurgia e a sobrevivência a longo prazo do doente, os cirurgiões cardíacos decidiram também efetuar a substituição da válvula aórtica ao mesmo tempo, de modo a que a doença cardíaca do doente pudesse ser completamente erradicada. Após uma preparação pré-operatória minuciosa, o doente foi levado para a sala de operações. Após quase seis horas de trabalho árduo, a equipa de cirurgia cardíaca concluiu com êxito a cirurgia de revascularização do miocárdio e a substituição da válvula aórtica. Após a operação, o doente recuperou sem problemas, com a função cardíaca e os sinais vitais estáveis, tendo sido retirado do ventilador e transferido para a enfermaria geral. Coincidentemente, em 6 de agosto, o Departamento de Cirurgia Cardíaca efectuou com êxito uma cirurgia de revascularização total da artéria coronária num doente do sexo masculino na casa dos 50 anos, tendo os resultados da operação sido encorajadores. Nos últimos anos, com a mudança do estilo de vida da população, cada vez mais pessoas na casa dos 50 e 60 anos estão a juntar-se aos doentes com doença coronária e, devido à sua longa esperança de vida, a eficácia a longo prazo dos actuais stents coronários e da cirurgia de revascularização do miocárdio com recurso à veia safena não consegue satisfazer as necessidades destes doentes. Atualmente, é reconhecido internacionalmente que a cirurgia de revascularização do miocárdio arterial total tem a taxa de patência vascular a longo prazo mais elevada. Por conseguinte, para os doentes com doença coronária grave com idade inferior a 55 anos, a aceitação atempada da cirurgia de revascularização do miocárdio arterial total é a melhor forma de melhorar o fornecimento de sangue ao miocárdio, proteger a função cardíaca, assegurar a eficácia a longo prazo e evitar novas cirurgias.