Há muitas pessoas com diabetes que estão preocupadas com quando podem engravidar, o que devem fazer para se prepararem para a gravidez e como ajustar a sua medicação para tratar a sua diabetes. O que se segue é apenas uma breve visão geral. I. Preparação geral Aplica-se a todas as mulheres que se preparam para engravidar, tais como manter-se afastadas de produtos químicos tóxicos e nocivos, evitar o excesso de trabalho, manter um humor feliz, comer mais fruta e vegetais, e recusar comida de plástico. Antes da gravidez, os pacientes diabéticos devem ir ao hospital para um check-up completo para esclarecer se existem complicações da diabetes e se é seguro engravidar. Os requisitos de glicemia durante a gravidez são mais rigorosos para os pacientes diabéticos porque só controlando mais rigorosamente a glicemia é possível reduzir a ocorrência de complicações durante a gravidez e o parto e no feto. Os requisitos específicos são: glicemia em jejum entre 3,3-5,6 mmol/L, 5,6-7,1 mmol/L 2 horas após as refeições e hemoglobina glicosilada <6%. Como a própria gravidez pode tornar a glicose sanguínea difícil de controlar, tem sido tradicionalmente considerado benéfico para a mãe e o filho iniciar a insulina se a glicose sanguínea da mulher grávida não atingir o alvo após ajustes dietéticos e de exercício. Novas investigações demonstraram que várias drogas hipoglicémicas orais também podem ser utilizadas durante a gravidez, tais como a glifenilureia, uma droga que promove a secreção de insulina, que não pode alcançar o bebé através da placenta e é, portanto, segura de ser utilizada durante a gravidez. Outra classe de medicação oral, metformina, pode alcançar o feto, mas não foram encontrados efeitos teratogénicos. Os pacientes podem discutir com o seu médico para decidir se devem continuar a tomar esta medicação durante a gravidez. Se o paciente estiver a tomar um medicamento anti-hipertensivo oral com um nome químico terminado em "Sartan" ou "Priligy", deve consultar o seu médico e mudar o medicamento anti-hipertensivo para evitar efeitos adversos sobre o feto. Se o paciente estiver a tomar medicação oral com um nome químico terminado em "Satanás" ou "Priligy", consulte o seu médico e mude a sua medicação para evitar efeitos adversos sobre o feto. O exercício é essencial para diabéticos, grávidas ou não, pois pode aumentar a sensibilidade à insulina, reduzir a dose de medicação oral ou insulina e melhorar o controlo da glicose no sangue. Tempo de exercício: 30 minutos após as refeições Modo de exercício: low→moderate exercício aeróbico de intensidade - caminhar é o mais fácil Tempo de exercício: 10 a 30 minutos Frequência do exercício: 3-4 vezes/semana Precauções com o exercício: Consulte o seu médico antes de fazer exercício para garantir exercício seguro. Transportar cubos de açúcar, bolachas, snacks, etc. durante o exercício e comer prontamente se ocorrerem sintomas de hipoglicémia. V. Preparação da dieta A dieta dos pacientes diabéticos é mais difícil de controlar durante a gravidez. É importante fornecer uma nutrição adequada para o crescimento do feto, evitando ao mesmo tempo níveis elevados de açúcar no sangue. Todos os pacientes são aconselhados a consultar um dietista para desenvolver um plano de dieta razoável. Isto será descrito mais tarde.