A colecistectomia tem sido utilizada há mais de 100 anos como tratamento para lesões benignas da vesícula biliar, tais como colecistite, pedras na vesícula biliar e pólipos da vesícula biliar na prática médica recente. Com a melhoria do nível de vida das pessoas, a incidência de colecistite, pedras na vesícula biliar e pólipos da vesícula biliar tem uma tendência óbvia de aumento. A incidência de vesícula biliar, pedras na vesícula biliar e pólipos da vesícula biliar tem aumentado significativamente.
A. O perigo e os sintomas dos cálculos da vesícula biliar
A maioria dos clínicos explica aos pacientes que “a remoção da vesícula biliar não tem qualquer efeito no corpo humano”, o que dá a muitos pacientes um pouco de espírito para aceitarem esta cirurgia. No entanto, a vesícula biliar não é opcional, é um órgão digestivo muito importante e é uma parte importante do sistema digestivo. A remoção da vesícula biliar pode causar graves danos ao corpo, resultando em indigestão e inchaço a longo prazo e diarreia, e muitas pessoas que tiveram a sua vesícula biliar removida têm um tónus e uma saúde precária devido a indigestão a longo prazo. Por conseguinte, o mais tempo possível, devemos tentar preservar a vesícula biliar; após a remoção da vesícula biliar.
1, causando indigestão, inchaço e diarreia no corpo humano.
2, provocando uma gastrite de refluxo alcalino.
3.Increased incidência de pedras nos canais biliares comuns após colecistectomia.
4.Incidence de cancro do cólon aumenta após colecistectomia. A investigação médica moderna mostra que após colecistectomia, a incidência de cancro colorrectal distante é 45 vezes maior do que a de pessoas normais. O procedimento de colecistectomia é muito seguro, e é impossível ter essas comorbidades da colecistectomia, e não há nenhuma taxa de mortalidade até agora. A extracção de pedras biliares por cole coledocoscopia de fibra óptica minimamente invasiva tem sido realizada com sucesso no nosso hospital e tem alcançado bons resultados. Trouxe boas notícias aos amigos com vesícula biliar saudável que têm pedras.
Em segundo lugar, o perigo e os sintomas das pedras na vesícula biliar
A colecistite e as cálculos biliares são doenças comuns. A maioria das infecções da vesícula biliar ocorrem devido à presença de pedras na vesícula biliar, que bloqueiam o canal da vesícula e tornam a drenagem biliar deficiente, seguida de infecção bacteriana e da formação de inflamação da vesícula biliar. Em alguns doentes, não há pedras na vesícula biliar, mas as bactérias entram na vesícula biliar a partir do intestino ou da circulação sanguínea, resultando em colecistite. Os doentes com colecistite são também propensos à formação de cálculos biliares devido a alterações na composição da bílis e concentração da bílis com bactérias e material necrótico inflamatório como núcleo.
Portanto, a colecistite e as pedras na vesícula biliar existem frequentemente juntas. Se houver pedras na vesícula biliar ou pedras no canal biliar comum que impeçam a descarga normal da bílis, a vesícula biliar contrair-se-á fortemente, causando dores fortes e até desencadeando o aparecimento de colecistite ou colangite. Algumas pessoas com bactérias na vesícula biliar podem também desenvolver a doença quando a resistência do corpo diminui. Se o tratamento não for oportuno, o paciente terá dores recorrentes no abdómen superior direito, irradiando para a parte posterior do ombro direito, e em casos graves, náuseas, vómitos, febre e até perfuração da vesícula biliar.
O “segredo” da antiquada “extracção da vesícula biliar” é revelado
Em comparação com o coledocoscópio de alta tecnologia aplicado no hospital de pedra, a velha litotomia de coledocostomia é uma litotripsia cega, impossível de remover as pedras; além disso, o processo de litotripsia é cego utilizando alicates e raspadores, que inevitavelmente desfazem as pedras e perdem os detritos; quando as pedras finas crescem lentamente, é confundida com uma “recorrência” de pedras. “Esta é a chave para a fácil recidiva da coledocostomia após a cirurgia. Esta é a chave para a recidiva após a coledocostomia.
Novo conceito de recuperação de pedras na vesícula biliar: No passado, quer se tratasse de pedras na vesícula biliar ou pólipos da vesícula biliar, era defendida a remoção da vesícula biliar, acreditando que a vesícula biliar não tem função importante e é dispensável, e é impossível a recorrência de pedras na vesícula biliar ou pólipos da vesícula biliar se a vesícula biliar for removida. Contudo, a remoção da vesícula biliar pode causar uma série de consequências adversas num número considerável de pacientes, que não só traumatizam seriamente o sistema digestivo, como também flagelam o sistema imunitário e o sistema endócrino. A nova cirurgia endoscópica da vesícula biliar no Hospital Yunnan Stone é a verdadeira manifestação da minimamente invasiva.
No passado, o conceito de minimamente invasivo apenas enfatizava a pequena incisão, o curto tempo de operação, os pequenos danos nos tecidos e a rápida recuperação. Contudo, com a metamorfose do conceito de minimamente invasivo, o conceito de minimamente invasivo dá agora mais importância à preservação da função de um órgão saudável.
As importantes funções fisiológicas da vesícula biliar, tais como.
1. a função de armazenamento.
2. função de contracção.
3. função de concentração.
4. função de secreção.
5. função imunitária.
6. influência importante sobre a função digestiva.
7, tem um papel importante na regulação da pressão do fluido biliar, etc., ganhando gradualmente atenção.
A litotripsia coledocoscópica de fibra óptica minimamente invasiva preserva milhões de vesículas biliares funcionais saudáveis, evita traumas pesados no sistema digestivo, não tem complicações pós-operatórias graves e é menos traumática para o sistema digestivo, imunitário, e endócrino. Apenas uma pequena incisão é feita na base da vesícula biliar, que é todo o trauma para o sistema digestivo. Além disso, os efeitos adversos no sistema imunitário e no sistema endócrino não são óbvios.
Estudos recentes concluíram que a imunossupressão devido a trauma cirúrgico é uma causa importante de maior probabilidade de infecção pós-operatória e metástase tumoral. As alterações no estado da função imunológica do corpo após a cirurgia estão associadas à libertação anormal de citocinas após o golpe da cirurgia. Quanto maior for o trauma cirúrgico, maior será o impacto negativo devido à libertação anormal de citocinas após a cirurgia.
Estudos relevantes provaram que as alterações na função imunológica após trauma e cirurgia no organismo devido a preparação psicológica pré-operatória inadequada, pneumoperitôneo, e lesão cirúrgica são manifestadas por alterações na imunidade celular e humoral, entre as quais as alterações nos linfócitos são dominantes. Uma comparação dos níveis de resposta acima mencionados e um estudo de algumas hormonas endócrinas mostrou que a cirurgia laparoscópica é significativamente menos prejudicial para o sistema imunitário do que a cirurgia aberta. Além disso, os mesmos resultados foram obtidos em experiências sobre o sistema endócrino para os mesmos fins científicos. Por outras palavras, a cirurgia laparoscópica é muito menos traumática do que a cirurgia aberta em todos os sistemas do corpo.
Novo conceito de coledocoscopia de fibras ópticas minimamente invasiva para a extracção de pedra biliar
Antes de realizar a coledocoscopia de fibras minimamente invasiva, as indicações básicas da cirurgia são estritamente garantidas, e é feita uma preparação pré-operatória adequada. Com a mudança de tecnologia e equipamento (como a introdução do coledocoscópio e do laser de neodímio), são resolvidos os problemas de extracção incompleta de pedras e se a conduta do cisto biliar está desobstruída após a extracção de pedras, o que traz uma “nova vida” à cirurgia de extracção de pedras biliares.
As vantagens da coledocoscopia de fibras ópticas minimamente invasiva para a extracção de pedra biliar.
Destaque 1: Minimamente invasivo
Esta tecnologia avançada requer apenas 3 (cerca de 0,5-2cm) micro-incisões na parede abdominal para evitar deixar longas cicatrizes na zona abdominal dos pacientes, o que é menos invasivo, menos doloroso, seguro, e não afecta a beleza; o procedimento é visualizado e seguro.
Destaque 2: Campo cirúrgico claro
Com a ajuda de produtos de alta tecnologia laparoscópio e colangioscópio de fibra óptica, o laparoscópio é primeiro inserido através de uma punção abdominal com uma agulha pneumoperitoneum para explorar a posição, aparência e se há aderências da vesícula biliar. O coledocoscópio pode ser utilizado para remover as pedras da vesícula biliar sob a visão directa do coledocoscópio fibroscópico.
Destaque 3: Extracção completa da pedra
A utilização do coledocoscópio de fibra óptica supera o ponto cego da velha coledocostomia; utiliza-se a mais recente rede especial de recuperação de pedra em vez da pinça de recuperação de pedra passada, que pode evitar as pequenas pedras deixadas na vesícula biliar ou cavidade abdominal causadas pela pinça de recuperação de pedra, para que a recuperação de pedra esteja completa e não fiquem sequelas. Finalmente, o coledocoscópio foi utilizado para verificar repetidamente a cavidade da vesícula biliar em busca de pequenas pedras e para observar o fluxo da bílis para dentro da vesícula biliar, a fim de excluir as pedras de serem incrustadas na conduta da vesícula biliar. Após determinar que não existem pedras na vesícula biliar, a vesícula é cuidadosamente suturada em duas camadas com fio absorvível, e a incisão cirúrgica é finalmente fechada camada a camada.
Destaque 4: Recuperação rápida
Como os pacientes sofrem um trauma mínimo, podem descer ao chão e comer 1 dia após a cirurgia, e podem ter alta após 3-5 dias de hospitalização, o que não afecta o trabalho e a vida normais, e também reduz o custo do tratamento.
Realce 5: Baixa taxa de recidivas
Após a extracção da pedra estar concluída, o coledocoscópio pode observar claramente se a conduta da vesícula biliar está aberta, o que é a chave para evitar a recorrência da pedra.
VI. Que pacientes são adequados para a extracção de pedra biliar
1, Pacientes com cálculos biliares cujas vias vesiculares estão patentes.
2, Pacientes com cálculos biliares com função normal da vesícula biliar.
3, Pacientes com cálculos biliares com inflamação ligeira da vesícula biliar.
4.Patients com pedras não sedimentares, pedras solitárias ou não mais do que duas pedras após exame, e o médico pensa que a operação pode ser realizada.
7. Coledocoscopia de fibra óptica minimamente invasiva para extracção de pedra biliar.
A coledocoscopia fibroscópica minimamente invasiva é uma operação relativamente avançada de “litotripsia biliar”, que é realizada com a ajuda de produtos de alta tecnologia laparoscopia e coledocoscópio fibroscópico. O coledocoscópio foi inserido através de uma incisão de cerca de 0,5 cm no fundo da vesícula biliar, e a bílis na vesícula biliar foi aspirada com um dispositivo de sucção de pressão negativa, enquanto que a solução salina foi colocada na cavidade da vesícula biliar para tornar o campo cirúrgico claro.
Finalmente, o coledocoscópio é utilizado para verificar repetidamente se existem pequenas pedras na cavidade biliar e para observar o fluxo da bílis na vesícula biliar, a fim de excluir o impacto de pedras na conduta da vesícula biliar. Depois de se certificar que não há pedras na vesícula biliar, a vesícula é cuidadosamente suturada em duas camadas com fio absorvível, e a incisão cirúrgica é finalmente fechada camada a camada.