Muitas vezes encontramos muitos pais que dizem que os seus filhos estão constantemente em movimento, subindo e descendo, como se não estivessem de todo cansados, e que se movem muito na aula. Ao serem interrogados mais de perto, dizem que os seus filhos podem concentrar-se em ver televisão ou jogar jogos e que não se movem durante horas; que gostam especialmente de ouvir histórias e ver desenhos animados; e que não querem ir para casa quando estão a brincar com os seus amigos lá fora. Na verdade, muitas destas crianças não são de todo “hiperactivas”. É da natureza das crianças ser activas, mas a hiperactividade excessiva e as travessuras são uma doença, e existe uma diferença fundamental entre as crianças que são travessas e as que sofrem de TDAH. A TDAH pode ser causada por genética, danos cerebrais ligeiros, poluição ambiental ou envenenamento por chumbo. Caracteriza-se por inteligência normal ou quase normal, mas caracteriza-se por dificuldades de concentração adequadas à idade, pouca atenção, actividade excessiva independentemente da ocasião, impulsividade emocional e dificuldades de aprendizagem. Como se pode saber se uma criança é normalmente hiperactiva ou tem TDAH? De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), compilada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), os peritos na China desenvolveram critérios de diagnóstico para a TDAH em crianças: (1) Desatenção (pelo menos 5 itens): (1) Incapacidade de prestar muita atenção aos detalhes e erros desatentos nos trabalhos de casa ou outras actividades; (2) Incapacidade de manter a atenção ao completar tarefas ou jogos, muitas vezes começando mas não terminando; (3) Desatenção quando outros estão a falar com a criança. (4) nem sempre segue as instruções e não completa os trabalhos de casa a tempo; (5) perde frequentemente itens essenciais como livros de trabalho, livros, canetas, brinquedos, etc.; (6) muitas vezes evita ou é extremamente avesso aos trabalhos de casa; (7) é facilmente atraído por estímulos externos; (8) a capacidade de organizar actividades é frequentemente prejudicada. (2) actividade excessiva (pelo menos 3 itens): (1) mãos ou pés ficam frequentemente inquietos ou contorcidos enquanto sentados; (2) não consegue sentar-se quieto no seu assento; (3) corre ou sobe de altura independentemente da ocasião; (4) tem dificuldade em participar calmamente em actividades recreativas; (5) apresenta um movimento persistente excessivo que não pode ser significativamente modificado pelo ambiente social ou pelas exigências dos outros Se a criança for diagnosticada com “ADHD”, estão disponíveis opções de medicação: 1. metilfenidato: ou seja, Lidilene, mais comummente utilizado, 5-10mg de cada vez, duas vezes ao dia, tomado de manhã e à tarde, e não à noite, para evitar causar insónia. Recomenda-se que as crianças o tomem durante o período de estudo e deixem de o tomar aos fins-de-semana e feriados. geralmente não é utilizado com menos de 6 anos de idade. 2. dextroanfetamina: geralmente utilizada numa dose de 2,5-5mg por dose, tomada duas vezes por dia de manhã e à tarde. A maioria das crianças recebe 10mg ou menos diariamente. Observar as alterações de pulso e pressão arterial. Os efeitos secundários são insónia, tonturas, perda de apetite e perda de peso. Também é recomendado parar de tomar aos domingos e feriados para reduzir os efeitos secundários da inibição do crescimento e não é utilizado com menos de 3 anos de idade. O uso a longo prazo deste medicamento tem um efeito mais pronunciado no crescimento e desenvolvimento do que o metilfenidato e é mais adequado para pacientes que também têm convulsões. 3. fenitoína: O medicamento tem uma longa duração de acção e pode ser tomado uma vez de manhã antes da escola. Tem menos efeitos secundários e é menos susceptível de causar anorexia e insónia do que a dextroanfetamina e o metilfenidato, e é melhor evitado em crianças com menos de 6 anos de idade. A dose deve ser iniciada a 10mg e aumentada em 20-40mg se o efeito for insatisfatório. este fármaco é lento a fazer efeito e deve ser descontinuado para observação se não o for. Verificar regularmente o funcionamento do fígado. 4. cafeína: 100-150mg por dose, duas vezes por dia, não tão eficaz como o metilfenidato e a dextroanfetamina. 5. prometazina: é um antidepressivo e tem também uma boa eficácia nesta doença. A dose é de 10mg e a dose habitual é de 25-50mg diários, dependendo da idade e do peso da criança. A leucopenia provocada por este medicamento é frequentemente temporária e pode voltar ao normal após a paragem do medicamento. A contagem de glóbulos brancos deve ser verificada uma vez 4 semanas após o início da droga e, posteriormente, de meio em meio mês. Também pode causar perda de apetite, retenção urinária ou reacções alérgicas e não deve ser usado em crianças com menos de 12 anos de idade. A duração do tratamento depende da gravidade da doença, variando de 6 meses a 1 ano para casos ligeiros a 3-5 anos para casos graves.