Em pacientes jovens que consomem pequenas quantidades de cogumelos shiitake crus e estão de boa saúde, têm um sistema imunitário forte e nenhuma doença primária subjacente significativa, não haverá reacções tóxicas significativas. No entanto, em pessoas mais velhas ou com doenças subjacentes primárias significativas, constituições mais fracas e sistemas imunitários mais fracos, pode ocorrer envenenamento se forem consumidas grandes quantidades de cogumelos shiitake crus. Os doentes podem apresentar sintomas semelhantes a diarreia infecciosa, incluindo náuseas, vómitos, refluxo ácido, azia, e sintomas semelhantes a cólicas sob a glabela e à volta do umbigo, acompanhados de diarreia, fezes aquosas, e fezes mucopurulentas. Os doentes podem também experimentar aperto no peito, falta de ar, palpitações, desconforto precordial e, em casos graves, tonturas, dores de cabeça e perda transitória de consciência. Se um paciente desenvolver algum destes sintomas, é importante considerar que foi envenenado por cogumelos crus e deve chegar rapidamente a um departamento de emergência hospitalar para tratamento, como lavagem gástrica.