A. Conceitos errados 1. o AVC é uma doença de que só os idosos podem sofrer. Embora uma elevada proporção de doentes com AVC sejam idosos, os jovens também podem ter AVC, especialmente com o aumento de hábitos pouco saudáveis como fumar, abuso de álcool, estilo de vida irregular e controlo deficiente da tensão arterial elevada, colesterol elevado e açúcar elevado no sangue, a incidência de AVC entre os jovens está a aumentar ano após ano. 2. pessoas com tensão arterial normal ou baixa não devem ter acidentes vasculares cerebrais. Existem muitos factores de pressão não sanguínea, tais como hiperlipidemia, diabetes, doenças cardíacas e tabagismo que podem levar à aterosclerose dos vasos sanguíneos cerebrais, estreitando ou ocluindo o lúmen e causando um AVC. Muitas pessoas idosas que não têm hipertensão acordam subitamente de manhã com sintomas de AVC. Isto deve-se à baixa pressão sanguínea durante o sono à noite, fluxo sanguíneo lento e depósito fácil de plaquetas, colesterol e fibrina no sangue, o que pode bloquear os vasos sanguíneos cerebrais. Portanto, o AVC pode ocorrer tanto em pacientes com hipertensão acompanhada de aterosclerose, como em pacientes com apenas aterosclerose, mas não com tensão arterial elevada. 3. o AVC raramente se repete depois de ter sido curado. O AVC caracteriza-se por uma elevada taxa de recorrência. De acordo com o inquérito, cerca de 1/3 dos doentes com AVC podem ter outro ataque dentro de 1 a 5 anos, e com cada recidiva, os danos nas células cerebrais e a função do sistema nervoso são agravados, e a taxa de mortalidade e incapacidade de AVC aumenta significativamente. Isto porque a chamada cura do AVC é apenas o desaparecimento dos sintomas clínicos, mas a base patológica – aterosclerose, hipertensão e alterações da reologia do sangue – não estão curadas, pelo que deve ser levada a sério. 4. pequenas pinceladas são irrelevantes. Um mini-acidente vascular cerebral, também conhecido como aura de AVC, é conhecido na medicina moderna como ataque isquémico transitório. Os sintomas desaparecem frequentemente dentro de alguns minutos a uma hora, e o TAC da cabeça pode ser examinado normalmente, pelo que muitas vezes não é fácil atrair a atenção. De facto, este é um precursor de AVC, se não for tratado activamente, cerca de 1/3 dos pacientes desenvolver-se-ão em AVC, pelo que devemos prestar grande atenção a ele e não o tomar de ânimo leve. A primeira coisa a fazer é tomar aspirina para evitar um AVC. Muitas pessoas sabem que a aspirina entérica pode prevenir derrames, e muitas pessoas tomam 1 comprimido (25mg) de aspirina entérica todas as noites antes de se deitarem, mas na realidade esta quantidade não é suficiente para atingir o objectivo da prevenção. O actual consenso de especialistas sobre a dosagem de aspirina entérica para a prevenção de derrames é de 75 a 100 mg por noite. 2. só tomar medicamentos para o AVC e ignorar outras doenças. Muitas doenças como a hipertensão, doença coronária, hiperlipidemia e diabetes são factores de risco de AVC, e o controlo destas doenças é crucial para a prevenção e tratamento do AVC, e se o tratamento destas doenças for negligenciado, o AVC irá facilmente repetir-se ou agravar-se. 3. negligenciar os check-ups regulares, tomando medicamentos. Muitos doentes com AVC têm hipertensão, hiperlipidemia e diabetes. Embora sejam tratados com medicamentos, ainda precisam de ir ao hospital para controlos regulares para manter a sua tensão arterial, lipidemia e açúcar no sangue sob o controlo ideal sob a orientação do seu médico. Alguns doentes com AVC, tais como aqueles com fibrilação atrial, necessitam de utilizar anticoagulantes para toda a vida. Estes doentes devem ter o seu índice de coagulação sanguínea monitorizado durante a medicação, uma vez que uma overdose de anticoagulantes pode causar hemorragias, e uma sub-dose pode causar coágulos sanguíneos. 4. quanto mais variedades de medicamentos, melhor. Alguns pacientes que estão ansiosos por procurar tratamento médico tomam frequentemente uma variedade de medicamentos diferentes, especialmente a crença excessiva nos jornais e revistas para promover os medicamentos especiais, pensam que isto terá um melhor efeito, mas de facto, alguns medicamentos, embora com nomes comerciais diferentes, mas na composição química da mesma classe de medicamentos, não podem ser usados em combinação, caso contrário haverá algumas reacções adversas graves e agravarão a doença. Além disso, a função dos órgãos dos idosos é reduzida, o metabolismo do fígado e dos rins é enfraquecido, e as drogas permanecem no corpo durante muito tempo, facilitando a ocorrência de envenenamento por drogas. 5. infusões regulares para diluir o sangue podem prevenir acidentes vasculares cerebrais. No norte da China, o fenómeno mais proeminente no Outono e no Inverno é que os idosos fazem fila para infusões nos hospitais, alguns até dois frascos de cada vez, pensando que isto irá reduzir a viscosidade do sangue e diminuir o risco de derrame e ataque cardíaco. Na realidade, este é um conceito muito perigoso. Em primeiro lugar, os testes de viscosidade do sangue são inerentemente não científicos e foram agora abandonados em muitos grandes hospitais, e não há base para utilizar a viscosidade do sangue como teste de AVC. O LDL-C (colesterol lipoproteico de baixa densidade) é lentamente depositado no revestimento das artérias, formando placas ateroscleróticas que estreitam e bloqueiam os vasos sanguíneos. Estas placas são “bombas inoportunas” que podem romper-se a qualquer momento, levando a ataques cerebrais e cardíacos agudos. O desmantelamento destas bombas requer o controlo do processo aterosclerótico, que é um processo a longo prazo que está inextricavelmente ligado à prevenção e controlo do processo aterosclerótico.