A primeira vez que fizer sexo, poderá não conseguir ter uma erecção, e as causas possíveis incluem o seguinte: 1. factores psicológicos, o mais provável, a primeira vez que fizer sexo terá tensão emocional, falta de conhecimento e outros factores. 2. factores endócrinos, a existência de doentes com hipogonadismo não conseguirá ter uma erecção. 3. factores vasculares, a existência de doenças que reduzem o fluxo sanguíneo nas artérias cavernosas do pénis, bem como doenças da fístula venosa peniana, podem levar ao insucesso na obtenção de uma erecção. 4. 4. Factores neurológicos, tais como neuropatia periférica diabética, alcoolismo crónico, etc. Isto pode ser o resultado de uma combinação de factores, e a causa precisa de ser prontamente identificada para um tratamento direccionado.