Foco no tratamento da síndrome menopausal em doentes com complicações ginecológicas oncológicas

  Os tumores ginecológicos comuns incluindo o cancro dos ovários, cancro endometrial, cancro do colo do útero e cancro da trompa de Falópio são frequentemente tratados cirurgicamente com remoção dos ovários (a menos que haja pacientes que exijam a preservação da função reprodutiva). Em alternativa, alguns doentes com cancro da mama tratados com terapia anti-estrogénica desenvolvem frequentemente síndrome perimenopausal, comummente conhecida como síndrome da menopausa, que se torna um dos principais problemas clínicos que afligem os doentes.  A menopausa nas mulheres ocorre geralmente na idade de 45-50 anos com uma incidência superior a 80%, mais de 30% em casos graves e até 100% em pacientes com tumores ginecológicos que tiveram os seus ovários removidos. No entanto, a falta de consciência da gravidade da doença levou muito tempo a que muitos pacientes não fossem vistos como uma resposta fisiológica normal, resultando em muitos pacientes não receberem tratamento eficaz. O desempenho destes pacientes têm afrontamentos do corpo palpitações de suor, perda frequente de urina de líbido sono deficiente osteoporose e outros muito pobres alguns pacientes são também complicados por instabilidade emocional muito difícil memória fraca irritabilidade suspeita, depressão, etc. Se não houver intervenção atempada, afectam directamente o seu humor, dieta, qualidade do sono, levando a uma diminuição da imunidade, algumas pessoas até parecem ter depressão menopausal, produzem pensamentos leves, para os indivíduos, famílias e sociedade tem trazido um certo impacto adverso. Além disso, insónia prolongada e anomalias emocionais podem levar a uma diminuição da função imunológica do organismo, aumentando o risco de recorrência e metástase de tumores ginecológicos. Isto é especialmente verdade para doentes antes dos 45 anos de idade, que experimentam sintomas mais pronunciados e intoleráveis após a ovariectomia. Isto acontece porque os níveis de estrogénio nestes doentes são subitamente reduzidos e não há um processo de adaptação gradual.  A essência da doença é que baixos níveis de estrogénio causam uma série de síndromes que são dominadas por perturbações metabólicas do sistema nervoso vegetativo. Para a síndrome menopausal que ocorre em doentes não oncológicos, o tratamento convencional é a terapia de reposição de estrogénio, ou estrogénio combinado com progesterona ou androgénio, que tem algum efeito terapêutico. Contudo, em 9 de Julho de 2002, o National Institutes of Health (NIH) Heart, Lung, and Blood Institute anunciou que o ensaio clínico da Women’s Health Initiation Initiative (WHI) de estrogénio mais progestina em mulheres saudáveis na pós-menopausa foi terminado cedo devido a um aumento de 26% do risco relativo de cancro da mama e nenhum benefício geral (Rossouw, J. E. et al. J. Am. Med. Assoc. 288, 321-333 (2002). ), a incidência do cancro da mama nos Estados Unidos diminuiu acentuadamente em 6 por cento em 2003. Este é um importante estudo baseado em provas que confirma que o efeito global da terapia de substituição do estrogénio supera os benefícios. Terá um impacto significativo na HRT nas mulheres na pós-menopausa no futuro. Mais importante, o estrogénio é uma contra-indicação para tumores dependentes do estrogénio (a maioria dos tumores ginecológicos são dependentes do estrogénio) e a sua utilização é susceptível de promover a recorrência e a metástase. Também está contra-indicado em doentes com hipertensão arterial severa às sextas-feiras e diabetes mellitus. Por conseguinte, um grande número de pacientes não são tratados eficazmente.  A medicina chinesa tem acumulado uma vasta experiência no tratamento desta doença. Espera-se que a medicina chinesa substitua ou complemente o efeito terapêutico da HRT na síndrome menopausal e minimize os efeitos secundários causados pelo uso exclusivo da HRT. A medicina chinesa acredita que a doença ocorre principalmente devido a uma deficiência de qi renal, que por sua vez leva a um exuberante incêndio hepático e inflamação do coração. A opinião mais amplamente aceite é que a energia renal é deficiente, e portanto o tratamento baseado na tonificação do rim é o mais amplamente aceite na prática clínica. Com base nas características físicas únicas dos pacientes com tumores ginecológicos, eu próprio acredito que, em combinação com a idade e características físicas dos pacientes com tumores ginecológicos, eles estão principalmente divididos em duas categorias: o tipo de deficiência renal e o tipo de incêndio hepático, segundo o qual são feitas fórmulas eficazes para tratar esta doença, com resultados muito significativos. Os principais sintomas clínicos dos pacientes podem ser efectivamente melhorados num período de tempo muito curto, tais como afrontamentos, suores nocturnos e irritabilidade. Além disso, porque o tratamento de pacientes com tumor ginecológico deve prestar atenção à combinação do tratamento do próprio tumor, tratamento para prevenir a recorrência e metástase e tratamento da menopausa, que é o ponto mais diferente do tratamento de outros pacientes com síndrome menopausal.  A dieta dos doentes com tumores ginecológicos com síndrome da menopausa é proibida de comer galinha, camarão do mar, caranguejo, carne de cão, carneiro, vieira, leite de abelha, geleia real e vinho branco.  O paciente deve também prestar atenção à regulação da sua mente, actividades ao ar livre apropriadas como o tai chi, ouvir música ligeira e cultivar passatempos pessoais apropriados, tudo isto pode ajudar a reduzir os sintomas.