Partilha de casos: A Sra. Leung, de 30 anos, foi ao hospital porque não tinha engravidado após 3 anos de casamento. Após um inquérito, o médico descobriu que a menstruação da Sra. Leung tinha começado a tornar-se muito irregular há 3 anos, sendo frequentemente acompanhada de afrontamentos, suores excessivos, insónias e outros desconfortos. O que deixou a Sra. Leung ainda mais deprimida foi o facto de lhe terem aparecido subitamente muitas manchas amarelas no rosto. Após um exame pormenorizado, foi-lhe diagnosticada uma insuficiência ovárica prematura. Como é que a Sra. Liang tem uma alimentação cuidada, porque é que sofre de insuficiência ovárica prematura numa idade tão jovem? Poderá ela engravidar normalmente? As doentes com insuficiência ovárica prematura estão a aumentar A insuficiência ovárica prematura refere-se a mulheres que estabeleceram uma menstruação regular, com amenorreia persistente e atrofia dos órgãos sexuais antes dos 40 anos de idade, um aumento do nível de gonadotrofinas e uma diminuição dos estrogénios, sendo a incidência de 1% a 3% das mulheres adultas, com uma tendência crescente nos últimos anos. As doentes apresentam frequentemente perturbações menstruais ou menstruação escassa progressiva, seguidas de amenorreia, e são acompanhadas de sintomas pré e pós-menopáusicos, tais como afrontamentos e transpiração excessiva, pele seca e secura vaginal de vários graus. O ovário é o órgão reprodutor feminino mais importante e a principal glândula endócrina reprodutora. Tem duas funções principais, uma é a função reprodutora, ou seja, a geração de folículos maduros e a ovulação; a outra é a função de segregar hormonas sexuais (estrogénio, progesterona, androgénio, etc.), que estão envolvidas na regulação das funções fisiológicas do corpo, mantendo o equilíbrio do sistema de secreção e preservando as características femininas e a forma do corpo. A insuficiência ovárica afecta, em primeiro lugar, as funções fisiológicas reprodutivas da mulher, resultando na sua incapacidade de produzir e descarregar óvulos qualificados e maduros, afectando assim a gravidez; em segundo lugar, pode ter certos efeitos no físico, na pele, no cabelo e até na voz da mulher, etc., e podem aparecer sintomas de síndromes da menopausa de vários graus. Atualmente, a causa exacta da insuficiência ovárica prematura não é clara, mas mais certas anomalias cromossómicas, doenças auto-imunes, infecções, ingestão de certos medicamentos, cirurgia, infecções virais, radioterapia e outros factores, outras causas são o stress da vida, a tensão mental, os maus hábitos e a poluição ambiental. As perturbações menstruais devem ser identificadas o mais cedo possível. Até à data, não existe um tratamento claro e eficaz que permita restabelecer a função ovárica. A chave para tratar a insuficiência ovárica prematura é a deteção e o tratamento precoces. Assim que uma mulher verificar que o seu fluxo menstrual diminuiu ou parou subitamente, deve dirigir-se ao hospital sem demora, para não perder a melhor altura para o tratamento. O tratamento da insuficiência ovárica prematura deve basear-se na situação específica da doente, como a idade, a causa da doença, a presença de requisitos de fertilidade, a presença de folículos em desenvolvimento nos ovários e outras considerações abrangentes para determinar o plano de tratamento. Atualmente, o tratamento mais utilizado para a insuficiência ovárica prematura é a terapia de ciclo artificial com estrogénio-progestina. Este tratamento pode não só aliviar os sintomas da instabilidade vasodilatadora causada pela redução dos estrogénios, mas também prevenir a atrofia dos órgãos sexuais, a osteoporose e as doenças cardiovasculares causadas por perturbações do metabolismo lipídico. No entanto, o uso prolongado do medicamento deve ser alertado para o comprometimento da função hepática, trombose e aumento do risco de cancro da mama e cancro do endométrio, pelo que deve ser utilizado sob supervisão médica. Para as mulheres com necessidades reprodutivas, o tratamento com ciclos artificiais de estrogénio-progestina pode ser utilizado durante 3 a 5 meses para monitorizar a ovulação e orientar a vida sexual, e a tecnologia de reprodução assistida pode ser utilizada para ajudar as pacientes a atingir a fertilidade, se necessário.