Com base na história médica relevante, a espondilose inflamatória deve ser considerada com as seguintes manifestações: (i) início insidioso do desconforto lombar; (ii) idade <40 anos; (iii) persistência por mais de 3 meses; (iv) rigidez no início da manhã; (v) melhoria dos sintomas de actividade. Uma história do acima referido, radiografias com sinais de artrite sacroilíaca e HLA_B27 (X), confirma o diagnóstico de espondilose; uma maior exclusão da psoríase, doença inflamatória intestinal ou síndrome de Reiter permite o diagnóstico de AS primário, em vez de esperar que haja uma anquilose espinal significativa antes de se fazer um diagnóstico definitivo. Os critérios de diagnóstico clínico geralmente utilizados para AS são 1. restrição da coluna lombar nas três direcções de flexão para a frente, flexão lateral e retroversão; 1. dor ou histórico de dor na coluna lombar ou lombar durante mais de 3 meses; 2. restrição da expansão torácica, medida ao nível do 4º espaço das costelas, com expansão ≤2.5cm. Com base nos critérios clínicos acima referidos e classificação das alterações radiográficas na artrite sacroilíaca. (1) AS confirmado é: (1) sacroiliite bilateral de grau III ou IV com pelo menos um dos critérios clínicos acima referidos; (2) sacroiliite unilateral de grau III ou IV, ou sacroiliite bilateral de grau II com critérios clínicos item I, ou com critérios clínicos item 2 item 3. (2) Suspeito AS é: artrite sacroilíaca bilateral de grau III ou IV sem qualquer dos critérios clínicos.