Fibrilação atrial combinada com AVC

  A principal complicação para pacientes com fibrilação atrial (FA) é o AVC. Fibrilação atrial combinada com AVC: as decisões de tratamento são fundamentais, com medicação, cardioversão eléctrica ou ablação do cateter para restaurar o ritmo sinusal em pacientes de alto risco, bem como a warfarina a longo prazo para uma anticoagulação eficaz.  De acordo com as estatísticas, há um novo caso de AVC a cada 15 segundos na China, uma pessoa morre de AVC a cada 21 segundos, e 75% dos 6-7 milhões de doentes sobreviventes de AVC têm graus variáveis de incapacidade. Os factores de risco de AVC são controláveis e evitáveis, mas na China existe uma grande população por trás de cada factor de risco: 200 milhões hipertensivos, 200 milhões dislipidémicos, 92,04 milhões diabéticos, 60 milhões obesos e 350 milhões de fumadores. As consequências destes factores de risco, se deixados sem controlo, são inimagináveis.  Para promover a prevenção de AVC, o Ministério da Saúde e a Sociedade Neurológica da Associação Médica Chinesa designaram o dia 20 de Novembro de 2007 como “Dia de Educação do AVC na China”. O objectivo é sensibilizar o público para a necessidade de chamar 120 imediatamente após um ataque. Uma grande complicação para pessoas com fibrilação atrial (FA) é o AVC.  De acordo com o estudo de Framingham, o risco de AVC era 5,6 e 17,6 vezes maior em AF não-valvular e valvular combinada em comparação com os controlos. O risco de embolia em fibrilação atrial não-valvar foi de 5% por ano, duas a sete vezes a incidência em doentes sem fibrilação atrial, e foi responsável por 15% a 20% de todos os eventos de AVC. Aproximadamente 1 em cada 6 doentes com AVC são doentes com FA. Num estudo dos Professores Hu Dayi, Ma Changsheng e Yang Yanzong, a incidência de AVC em doentes com fibrilação atrial não-valvar com 70 anos de idade foi de 5,3%; a incidência de AVC em doentes internados com fibrilação atrial foi de 24,8% e tendeu a aumentar com a idade, com a prevalência de AVC em doentes com 80 anos ou mais a atingir 32,86%; os AVC devidos à fibrilação atrial foram responsáveis por 30% dos AVC em doentes internados neurológicos.