A hiperlipidemia que conduz às doenças cardiovasculares é um processo bastante lento, começando frequentemente a atacar os vasos sanguíneos a partir da idade adulta jovem, quase sem sintomas nas fases iniciais, e muitas vezes ignorado pelas pessoas. Por conseguinte, é muito importante efetuar controlos regulares dos lípidos no sangue, mas antes do controlo dos lípidos no sangue devem ser tidos em conta os seguintes pontos: 1. Jejum. O jejum começa às 22 horas do dia anterior à colheita de sangue e o sangue venoso é colhido entre as 9 e as 10 horas do dia seguinte, ou seja, a colheita de sangue de manhã com o estômago vazio durante mais de 12 horas. 2) A última refeição antes da colheita de sangue para análises laboratoriais deve ser registada. Evitar alimentos ricos em gordura; não beber álcool, porque o consumo de álcool pode aumentar significativamente a concentração de lipoproteínas plasmáticas ricas em triglicéridos e de lipoproteínas de alta densidade (hdl), conduzindo a erros nos resultados laboratoriais. 3) Efetuar o teste em condições fisiológicas e patológicas estáveis. Os níveis de lípidos podem variar com uma série de condições fisiológicas e patológicas. Por exemplo: traumatismo, infeção aguda, febre, enfarte do miocárdio, menstruação, gravidez, etc. 4) Não tomar determinados medicamentos para a análise. Por exemplo, os contraceptivos, os beta-bloqueadores, os diuréticos tiazídicos e os medicamentos hormonais podem afetar os níveis de lípidos e provocar erros no teste. É importante prestar atenção aos factores acima mencionados antes de ir ao hospital para garantir que os resultados do teste são exactos. Quais são os indicadores de um painel lipídico e como podem ser considerados anormais? ① Colesterol total (tc): O intervalo normal é de 5,23-5,69 mmol/litro. Se exceder os 5,72 mmol/l, é considerado elevado. O nível de colesterol total depende principalmente da dieta, do trabalho físico, do ambiente, do género e da idade. Aumenta significativamente nas mulheres após a menopausa; as concentrações são muito baixas durante o período neonatal e aproximam-se dos níveis adultos logo após a amamentação; também tende a aumentar com a idade. (ii) Triglicéridos (tg): O intervalo normal varia muito, de 0,56 a 1,7 mmol/l. Se exceder 1,7 mmol/l, trata-se de um triglicérido elevado e constitui um fator de risco de aterosclerose e de doença coronária. Se for inferior a 0,56 mmol/litro, designa-se por hipotrigliceridemia. É observada em algumas doenças genéticas com deficiência de lipoproteínas ou anomalias secundárias no metabolismo dos lípidos, como as doenças gastrointestinais, as doenças endócrinas (hipertiroidismo, insuficiência adrenocortical crónica), os tumores avançados, a caquexia e quando se utilizam medicamentos como a heparina. (iii) Colesterol de lipoproteínas de alta densidade (hdl-c): O intervalo normal é superior a 1,00 mmol/l. É influenciado por uma série de factores como a idade, o sexo, a raça, a dieta, a obesidade, o consumo de álcool e tabaco, o exercício físico, a medicação, etc. ④ Colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (ldl-c): O intervalo é inferior a 3,12 mmol/litro. O objetivo terapêutico para o ldl-c em doentes com hiperlipidemia é inferior a 2,6 mmol/litro. Os níveis aumentados são frequentemente observados na hipercolesterolemia familiar, na hiperlipoproteinemia de tipo A, etc. ⑤ Lipoproteína(a) [lp(a)]: concentrações inferiores a 300 mg/l no soro de adultos saudáveis. As concentrações aumentadas são observadas em doenças cardiovasculares isquémicas, enfarte do miocárdio, cirurgia, traumatismo agudo e inflamação, síndrome nefrótica e uremia, bem como em doenças malignas que não o carcinoma hepatocelular. Na doença hepática, observam-se concentrações reduzidas, uma vez que as lipoproteínas são sintetizadas no fígado. (vi) Fosfolípidos (pl): sintetizados mais ativamente no fígado, segregados principalmente pela bílis e pelo intestino e excretados nas fezes. Os fosfolípidos são também um componente importante das membranas celulares. O intervalo normal situa-se entre 1,3 e 3,2 mmol/l. Os aumentos são frequentemente observados na colestase, cirrose biliar primária, hiperlipidemia, fígado gordo e síndrome nefrótica. Além disso, é importante no diagnóstico do aparecimento de dificuldades respiratórias secundárias em bebés imaturos (fetais). (vii) Ácidos gordos livres (ffa): Em condições normais, os níveis no sangue são mínimos e são susceptíveis a várias alterações fisiológicas e patológicas. Por conseguinte, não podem ser avaliados com base num único resultado de teste, devendo ser efectuadas observações dinâmicas contínuas. O intervalo normal situa-se entre 0,4 e 0,9 mmol/l. Verificam-se aumentos na diabetes, hipertiroidismo, acromegalia, doença de Cushing, obesidade, doenças hepáticas graves e pancreatite aguda; diminuições no hipotiroidismo, insulinoma, hipopituitarismo e doença de Addison. A hiperlipidemia é um fator de risco de acidente vascular cerebral, doença coronária, enfarte do miocárdio e morte súbita. Além disso, a hiperlipidemia é também um importante fator de risco para a promoção da hipertensão, da tolerância anormal à glicose e da diabetes. A hiperlipidemia pode também provocar fígado gordo, cirrose, colelitíase, pancreatite, hemorragias oculares, cegueira, doença vascular periférica, claudicação e hiperuricemia. Por conseguinte, os perigos da hiperlipidemia devem ser levados muito a sério e ativamente prevenidos e tratados.