Os pacientes que têm água clara a meio da noite sofrem de hiperprodução de ácido gástrico, que está também associado ao consumo de alimentos que promovem a secreção ácida antes das refeições, tais como comprimidos de espinheiro ou espinheiro-alvar. Os doentes que não comem os alimentos acima mencionados mas que normalmente têm água clara no estômago podem ter gastrite crónica ou úlceras gástricas. Se houver manifestações clínicas de refluxo ácido, náuseas, vómitos, distensão abdominal e indigestão, os pacientes são aconselhados a procurar mais aconselhamento médico para esclarecer a presença de distúrbios estomacais através da gastroscopia. Se os sintomas forem mais frequentes, pode optar por tomar medicamentos para aliviar os sintomas sob a orientação de um médico, tais como inibidores da bomba de protões, tais como omeprazol, que podem inibir a secreção de ácido gástrico e podem aliviar os sintomas do refluxo gástrico nocturno.