O sangue nas fezes é um sintoma clínico de doença anorrectal. Algumas pessoas têm a atitude oposta quando encontram sangue nas fezes e não se preocupam, atrasando mesmo a doença. Então, o que devemos procurar quando ocorre sangue nas fezes? De facto, se nos lembrarmos das três palavras seguintes: “cor”, “fezes” e “dor”, podemos fazer um auto-exame preliminar. Em primeiro lugar, a cor Uma das perguntas mais frequentes feitas pelos médicos durante as consultas é: “A hemorragia é vermelha escura ou vermelha viva?” A pergunta mais frequente é: “A hemorragia é vermelha escura ou vermelha viva?”. Normalmente, as doenças anorrectais benignas comuns, como as hemorróidas e as fissuras, devido à sua localização, aparecem normalmente como sangue vermelho vivo nas fezes que não se mistura com as fezes, podendo variar em gravidade desde sangue no papel das fezes, sangue a pingar ou mesmo sangue em spray, enquanto que quando aparece sangue vermelho escuro, fezes muco-purulentas, sangue misturado com as fezes, etc., devemos estar atentos a doenças intestinais como a doença de Crohn, a síndrome do intestino irritável e outras doenças inflamatórias intestinais ou mesmo do aparelho digestivo A primeira coisa a fazer é estar atento a um tumor. Em segundo lugar, as fezes Não há alterações nos hábitos ou nas características das fezes. Em termos leigos, isto significa diarreia, obstipação, alternância de obstipação e diarreia e diminuição da espessura das fezes. Se houver sangue nas fezes juntamente com diarreia, devemos considerar a exclusão da doença de Crohn, colite ulcerosa, síndrome do intestino irritável e outras doenças inflamatórias intestinais; se as fezes com sangue escuro forem acompanhadas por obstipação persistente ou alternância de obstipação e diarreia, ou mesmo fezes finas, devemos estar muito atentos a tumores intestinais. Em terceiro lugar, a dor Existem sintomas acompanhantes, nomeadamente dor abdominal ou anal? Qual é a natureza e a duração da dor? As hemorróidas ligeiras são geralmente indolores, mas se a hemorroida tiver prolapsado para fora do ânus e não puder ser retraída, como é o caso de uma hemorroida encravada ou de uma hemorroida trombosada, a dor será mais intensa a curto prazo, manifestando-se por inchaço e hematomas do núcleo da hemorroida fora do ânus, incapacidade de lhe tocar, medo de defecar, preferência por estar de pé e não se sentar, etc. Se o sangue nas fezes for acompanhado de dor espasmódica grave no ânus após a defecação, que pode ser aliviada por si só após um período de tempo, deve considerar se existe uma lesão de fissura anal; se a dor abdominal ocorrer em caso de frio, stress emocional, etc., e for aliviada rapidamente após a defecação, deve considerar a síndrome do intestino irritável; a dor paroxística no abdómen inferior esquerdo é uma das manifestações comuns da colite ulcerosa; e os doentes com sangue nas fezes acompanhado de dor vaga no abdómen inferior e perda contínua de peso num curto período de tempo devem ser alertados para tumores gastrointestinais, principalmente cancro colorrectal.