Este artigo é um resumo dos muitos doentes que nos visitam ou consultam todos os dias sobre a “pele de galinha” no verão. “A pele de galinha não é dolorosa nem dá comichão, nem provoca lesões, pelo que muitas pessoas não se preocupam muito com ela, mesmo que a tenham. Mas para as mulheres que gostam de beleza, isto pode ser um problema sério. Ocorre entre a adolescência e os 40 anos e desaparece gradualmente com a idade, mas também ocorre numa altura em que a aparência é mais importante. Algumas doentes usam mangas compridas e calças, mesmo em dias quentes, para esconder o seu embaraço, porque o consideram inestético. Em casos mais graves, podem confundir as borbulhas com acne ou borbulhas e podem sentir-se tentados a espremê-las ou a picá-las com os dedos, causando uma inflamação e pigmentação mais graves. Eis um olhar sobre as causas da pele de galinha, o que fazer e como viver com ela. Etiologia A queratose pilar (pele de galinha) é uma doença genética da pele que se deve principalmente à queratinização da abertura do folículo piloso e está fortemente relacionada com o metabolismo da gordura. A condição é geralmente mais provável de ocorrer em pessoas mais gordas. A queratose pilar não tem qualquer impacto na vida, para além do seu impacto estético. É uma doença muito frequente na população, com estatísticas que mostram que 80% das pessoas sofrem desta doença, exceto que a pessoa média tem apenas algumas delas e não são facilmente detectadas. Deve-se à queratinização da boca do folículo piloso, que afecta o crescimento dos pêlos finos, fazendo com que a superfície da pele não seja lisa e se assemelhe a uma zona de arrepios, quando na realidade existe um pelo encaracolado em cada pequena pápula. Não se trata de uma inflamação do folículo piloso, pelo que os medicamentos anti-inflamatórios são inúteis. Muitas pessoas têm pequenas protuberâncias avermelhadas nos poros da pele. Nos casos mais graves, os poros podem tornar-se mais escuros, de cor vermelha escura ou castanha, e os grãos podem ser mais ásperos, com um aspeto muito semelhante ao dos arrepios. Algumas pessoas têm uma pele mais escura e áspera nas bochechas, o que é menos percetível, mas também é a “pele de galinha”. Sintomas da doença 1. de um modo geral, a parte exterior do braço é a zona mais comum; 2. 5. pápulas pequenas, pontuais, de aspeto disperso, cor da pele, castanho-avermelhado ou castanho; 6. (Algumas pessoas sentem comichão) A queratose pilar é um problema de pele com queratinização anormal e a sua ocorrência está fortemente ligada à genética, muitas vezes com uma história familiar, também conhecida como um problema constitucional. A queratose pilar não pode ser curada se for causada por um ADN genético congénito. A medicação tópica só pode ter um efeito atenuante, ou seja, permite-lhe utilizar a medicação e libertar-se das preocupações deste problema. Isto dar-lhe-á a confiança de que necessita para viver e trabalhar com os outros. Contramedidas: 1) Tentar não espremer estas pápulas à vontade para evitar desencadear inadvertidamente infecções inflamatórias dos poros; 2) Tomar vitaminas por via oral ou comer mais alimentos ricos em vitamina A pode ajudar a doença; além disso, os agentes queratolíticos ou amaciadores da queratina da pele tópicos podem reduzir os sintomas e tornar a superfície da pele mais lisa. Por exemplo, aplicação tópica de ácido retinóico e pomada de ácido salicílico, etc. A aplicação de ácido retinóico deve começar com uma concentração baixa, como 0,05%-0,1%, para evitar irritação da pele, e ser usada uma vez por dia à noite. Alguns doentes com queratose periorbital são mais graves e têm um impacto significativo na estética, com esta doença desagradável, muitas pessoas têm medo de usar roupas de manga curta no verão. Por isso, esta doença também pode ser chamada de um dos inimigos naturais da beleza! Tem um impacto grave no humor, e alguns doentes chegam mesmo a ter problemas psicológicos graves em consequência disso. Para este grupo de doentes, o tratamento sistemático sob a orientação de um dermatologista deve ser considerado por razões estéticas. Além disso, é muito provável que a queratose periorbital também deixe pigmentação, o que é ainda mais desagradável; 4. é importante notar em particular: a queratose periorbital grave é cara para ser tratada numa fase inicial, porque o tratamento tardio não só tende a formar pigmentação desagradável, mas também pode aumentar muito a dificuldade do tratamento; 5. a queratose folicular é um problema de pele bastante comum, que é difícil de curar e só pode ser melhorado. Uma vez que a queratose porosa é uma doença relacionada com a queratina, o tratamento habitual consiste em cremes esfoliantes de eleição, como o ácido retinóico, os ácidos de frutos, o ácido salicílico e a ureia. De acordo com as respostas dos doentes em ambulatório, verificou-se que concentrações elevadas de ácido salicílico, como 3,5%, são bastante eficazes. O ácido salicílico é lipossolúvel e é capaz de seguir a abertura do folículo piloso e seguir o óleo da pele até à zona queratinizada, dissolvendo assim a queratina e melhorando os sintomas. Além disso, o ácido salicílico é barato, económico e relativamente suave, podendo ser utilizado em concentrações mais elevadas nas preparações para obter uma boa melhoria. No entanto, é difícil dizer qual é o medicamento mais eficaz, uma vez que as pessoas têm diferentes níveis de aceitação dos diferentes medicamentos, sendo que algumas pessoas consideram o ácido retinóico bom e outras consideram o ácido salicílico eficaz. Os doentes podem obter algum grau de melhoria se forem pacientes e aplicarem a medicação de acordo com as instruções do seu médico. No entanto, a produção de queratina tem um determinado ciclo, normalmente um mês. No entanto, isto não é uma “cura”, uma vez que a predisposição genética não pode ser alterada, pelo que a nova queratina continuará a ser queratinizada. Normalmente, após um mês, a pele regressa gradualmente ao seu aspeto original. Eis o que os doentes devem saber antes do tratamento. Orientações para a vida quotidiana: 1. Quando tomar banho, aplique um sabonete ou um gel de banho que contenha ingredientes esfoliantes na área afetada e escove suavemente com uma escova de banho para remover os poros. Muitas pessoas pensam que tomar banho todos os dias é um bom hábito, mas não é bom para a “pele de galinha”. A lavagem do corpo também pode esfoliar até certo ponto, mas também pode lavar demasiado óleo, por isso as pessoas com “pele de galinha” no inverno 2 ou 3 dias por banho é suficiente, ou apenas usam água todos os dias, sem a lavagem do corpo; 2, a hidratação é mais importante. É mais importante hidratar a pele do que esfoliá-la. “A pele de galinha é uma pele muito desidratada e oleosa, pelo que a utilização de uma loção corporal normal não é suficiente para a hidratar. Também deve ser utilizado um produto de limpeza hidratante no duche. Para casos ligeiros, aplique um creme ou loção hidratante que contenha ácidos de frutos ou ingredientes esfoliantes logo que possível após o banho. 3. para sintomas mais pronunciados, utilizar um creme que contenha ureia e ácido salicílico após o banho e esfregar a zona afetada com uma bucha durante 5 segundos por dia, aumentando 5 segundos por semana se não houver irritação, até um máximo de 20 segundos por dia. Se está à procura de uma nova forma de se livrar da sua pele, vai conseguir livrar-se dela. Isto fará com que as aberturas dos poros sejam mais pequenas e mais susceptíveis de ficarem obstruídas, resultando em acne e foliculite; se for arranhada, causará inflamação e pigmentação. É por isso que nunca se deve coçar ou arranhar. Não espremer estas borbulhas para evitar a inflamação inadvertida dos poros; 5. Se a zona afetada não melhorar ou se surgirem sintomas de inflamação dos folículos, como comichão ou dor, procurar tratamento junto de um dermatologista; 6. A aplicação de ácido retinóico, ou de um peeling sob a orientação de um profissional médico, pode fazer com que a sua pele fique cristalina em poucos dias. No entanto, esta é apenas uma “solução de emergência” e não deve ser feita regularmente, pois pode enfraquecer a função de barreira da pele e torná-la ainda mais seca e sensível. Para melhorar a “pele de galinha”, é importante utilizar a melhor loção corporal para nutrir a pele após o banho, independentemente da estação do ano.