Como é que se examina uma sensação de bloqueio ou uma dor surda atrás do esterno ao engolir alimentos secos?

Uma sensação de obstrução ou uma dor surda atrás do esterno ao engolir alimentos secos é uma das manifestações iniciais e intermédias do cancro do esófago. Na fase inicial, pode haver apenas desconforto ou sensação de bloqueio ao engolir, dor atrás do esterno ou desconforto atrás do esterno ao engolir alimentos. A China é uma zona de elevada incidência de cancro do esófago, com cerca de 150 000 pessoas a morrerem anualmente desta doença em todo o país e o segundo maior número de mortes devidas ao cancro do esófago, a seguir ao cancro do estômago. No rastreio do cancro do esófago, a radiografia do esófago é utilizada para examinar a função de deglutição da faringe da porta superior do esófago e da cárdia do esófago inferior, as lesões dentro e fora do lúmen do esófago, as alterações axiais na esofagografia, a diferenciação de tumores benignos e malignos e a estimativa de uma possível ressecção do cancro do esófago. O imunomarcador mais sensível para o carcinoma escamoso do esófago é a glândula escamosa. O imunomarcador mais sensível, o antigénio associado ao carcinoma de células escamosas (SCC-RA), é frequentemente negativo em tumores benignos do esófago, ao passo que a taxa de seropositividade em doentes com cancro do esófago varia entre 40% e 52% e aumenta com a invasão da lesão, metástases nos gânglios linfáticos, estádio mais avançado da doença e aumento do tamanho do tumor. Outro indicador imunológico é o recetor do fator de crescimento epidérmico (EGF). 2 . Exame radiográfico: É uma importante ferramenta diagnóstica para o diagnóstico precoce do câncer de esôfago. Como as lesões do câncer de esôfago precoce estão confinadas principalmente à camada mucosa, é difícil identificar essas lesões sutis na radiografia, mas a observação cuidadosa das alterações nas dobras da mucosa esofágica e a dilatação do lúmen é importante para confirmar o câncer de esôfago precoce, complementada por esofagoscopia de fibra ou gastroscopia combinada com exame citológico, é útil para melhorar a taxa de diagnóstico de câncer de esôfago precoce. O cancro do esófago em fase inicial não mostra facilmente a lesão, pelo que é importante ajustar a refeição de bário e fazer com que o doente a engula em pequenas dentadas e observar cuidadosamente em múltiplos eixos para evitar perder o diagnóstico. No cancro do esófago em fase intermédia a tardia, podem ser detectados na radiografia com bário sinais radiológicos típicos, como defeitos de enchimento óbvios.