Reabilitação e tratamento de fracturas da coluna vertebral

  Para permitir ao paciente recuperar o máximo de funções, reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida, é necessário seguir as seguintes instruções. (Devido às diferentes condições de fractura, o tempo específico passado na cama deve ser decidido pelo médico assistente) A. Orientação dietética O tempo para comer é decidido de acordo com o local da lesão e o grau de inchaço. Em geral, após uma semana de jejum por paraplegia alta, deve ser introduzida uma dieta líquida ou semi-líquida, seguida de uma dieta suave após duas semanas. Os doentes paraplégicos sem distensão abdominal podem comer semilíquidos 3 dias após a lesão, e transitar gradualmente para alimentos macios.  B. Orientação postural: 1. usar sacos de areia ou aparelho para travar o pescoço em fracturas cervicais.  2.Pillow para as costas lombares após fractura das vértebras torácicas e lombares para desempenhar um papel fixo.  C. Prevenção de complicações: 1. prevenção de úlceras de decúbito: (1) Deitar num colchão de ar, virar e massajar a proeminência óssea 1-2 vezes cada 2-3 horas para aliviar a pressão local e melhorar a circulação sanguínea. (1) Manter a cabeça, os ombros e a cintura em linha recta ao virar para evitar que a coluna vertebral se torça e agravar a lesão. ②If o tecido cutâneo é reactivo e congestionado devido a pressão prolongada, não se recomenda a massagem para evitar lesões mais graves, mas sim uma massagem suave em torno da pele avermelhada para promover a circulação sanguínea local.  (2) Quando a cabeça da cama precisa de ser levantada na posição plana, geralmente não é superior a 30 graus; se precisar de se deitar numa posição semi-recostada, deve colocar uma almofada de madeira sólida no fundo do pé ou agitar a cauda da cama, flexionar a anca a 30 graus, e forrar a almofada macia sob a anca para evitar que o corpo deslize para baixo e se mova, de modo a reduzir o atrito e a força de cisalhamento e evitar arrastar, puxar e puxar para formar força abrasiva e danificar a pele.  (3) Manter a cama apertada e arrumada, e o tapete em contacto com a pele solto, limpo, seco, livre de rugas e migalhas para evitar abrasões e abrasão da pele.  2. prevenção de complicações pulmonares: (1) Prestar atenção a manter o calor no Inverno para evitar apanhar frio e induzir infecções respiratórias.  (2) Escovar os próprios dentes quando a sua condição o permitir e enxaguar a boca depois de comer para remover resíduos alimentares e microrganismos patogénicos da boca e manter a boca limpa.  (3) Exercícios de respiração profunda, tais como sopro de balão e sopro de bolha. Este último é um método simples: utilizar um frasco de infusão vazio contendo meia garrafa de água, e o paciente utiliza um tubo de plástico fino ou tubo de borracha para soprar bolhas na água da garrafa.  3. prevenção da obstipação: ① Modificação dietética. ② Esfregar o abdómen 2-3 vezes/dia, massajar à volta no sentido horário com o umbigo como centro para promover o peristaltismo intestinal, ajudar a digestão e prevenir a obstipação.  D. Exercício funcional: O exercício funcional na posição horizontal inclui actividades musculares e articulares.  1.Use halteres ou molas de puxar para exercitar os músculos dos membros superiores e peito e costas para preparar as muletas para descer ao chão.  2.The A posição supina ou inclinada deve ser activamente exercida para os músculos lombares através de: (1) Levantamento do peito.  (2) método de apoio de cinco pontos: supino, com a cabeça, cotovelos e pés para apoiar todo o corpo, de modo a que as costas façam o seu melhor para desocupar a extensão das costas, 3 semanas após a lesão possa praticar este método.  (3) Método de apoio de quatro pontos: utilizar as mãos e os pés para apoiar a cama, todo o corpo está vazio, em forma de ponte em arco, 6-8 semanas após a lesão pode praticar este método.  (4)Método de três pontos de apoio: braços em frente do peito, com a cabeça e os pés apoiados na cama, enquanto que todo o corpo vago na extensão das costas, 3-4 semanas após a lesão pode praticar este método.  (5) Método de extensão das costas: deitar-se, levantar a cabeça, levantar o peito da cama, estender ambos os membros superiores atrás de si, endireitar ambos os joelhos e levantar ambas as pernas da cama, este método pode ser praticado 5-6 semanas após a lesão.