Pacientes adequados para cirurgia de bypass cardíaco A cirurgia de bypass cardíaco é a criação de um canal entre as extremidades proximal e distal de uma artéria coronária estreita, permitindo que o sangue contorne a mediana estreita e atinja a extremidade distal. A cirurgia de bypass cardíaco, vulgarmente conhecida como cirurgia de revascularização do miocárdio, é reconhecida internacionalmente como o tratamento mais eficaz para a doença coronária. Existem muitos riscos associados à cirurgia de bypass cardíaco, dependendo da idade e condição física do paciente, e também da escolha do procedimento. Em geral, só a veia safena pode ser utilizada para os maiores de 80 anos, enquanto que o bypass arterial pode ser considerado para os menores de 55 anos, e uma artéria mamária interna mais a veia safena pode ser utilizada noutras idades. Então, existem riscos associados à cirurgia de bypass cardíaco? Os riscos e benefícios da cirurgia de bypass cardíaco dependem das circunstâncias individuais do paciente, apenas se os benefícios ultrapassarem de longe os riscos então assumimos o risco, se os ganhos não ultrapassarem as perdas então não o fazemos. Então, quais são os pacientes adequados para a cirurgia de bypass cardíaco? Indicações ①: angiografia coronária, estenose de mais de 50% no ramo principal da artéria coronária ou estenose de mais de 75% do diâmetro no lúmen do ramo, e patência da artéria no segmento distal da estenose, e o seu diâmetro é superior a 1,5mm. Indicação ②: angina de peito complicada por aneurisma de parede ventricular esquerda, ou com defeito do septo ventricular ou lesão valvar. Indicação ③: pós-infarto do miocárdio com estenose significativa nos ramos principais das artérias coronárias, como demonstrado pela angiografia coronária. Indicação ④: Pessoas com angina pectoris grave e incapacidade para o trabalho, que não responderam ao tratamento médico sistémico. Os doentes com doença arterial coronária devem comunicar com o seu médico, o médico assistente é o mais conhecedor e é apenas razoável ouvir a sua opinião.