Uma transaminase superior a 300 U/L deve ser encarada com seriedade e a causa deve ser investigada. Se for acompanhada de outros sintomas incómodos, como náuseas, falta de apetite, fraqueza e iterícia, o doente pode ter de ser hospitalizado durante 10 a 15 dias antes de as transaminases poderem, na sua maioria, ser reduzidas ao normal. Para os doentes com transaminases superiores a 300 U/L, podem ser prescritos, se necessário, medicamentos para reduzir as transaminases, como gotas de bupropiona ou comprimidos de diciclomina. Normalmente, após cerca de 10-15 dias de tratamento, as transaminases podem ser reduzidas ao normal. No caso de doentes com doença hepática subjacente, como hepatite viral ou outra hepatite autoimune, se as transaminases estiverem elevadas, é necessário efetuar mais análises ao sangue para detetar o ADN da hepatite B ou o ARN da hepatite C, a fim de verificar se existe replicação viral. O tratamento hepatoprotector pode incluir medicamentos como o glutatião reduzido ou o glicirrizato de diamónio. Após cerca de 10 dias de tratamento ativo, as transaminases do doente podem diminuir gradualmente até ao normal. Além disso, se as outras análises do doente não forem anormais e não existirem outros sintomas concomitantes, é suficiente um controlo regular após a consulta.