(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, uma mulher de 26 anos de idade, era propensa a sintomas de dor de cabeça desde a infância, com a menor desatenção a causar dores de cabeça insuportáveis em casos graves, acompanhadas de náuseas e vómitos. Chegou recentemente ao hospital e foi-lhe definitivamente diagnosticada uma enxaqueca migratória após completar investigações relevantes para excluir lesões intracerebrais. Após o diagnóstico ter sido claro, a paciente recebeu uma combinação de medicina chinesa e ocidental e, após a medicação padronizada, a condição da paciente estabilizou e os sintomas da sua dor de cabeça diminuíram.
Básico information】Female, 26 anos de idade
Tipo de disease】Headache
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】May 2019
Tratamento Plan】Western medicina (Zolmitriptan tablets, Aminophen dihydrocodeine tablets) + medicina chinesa à base de ervas (Zaozheng San)
[Medicação ambulatorial durante 2 semanas, seguida após 1 mês
Effectiveness】Stable condição, os sintomas da dor de cabeça melhoraram
I. Consulta inicial
Uma jovem que acaba de entrar para a força de trabalho sofre de dores de cabeça desde criança. Sofre de dores de cabeça insuportáveis quando o vento sopra, que são mais susceptíveis de serem desencadeadas durante a menstruação. Tinha sido previamente submetida a uma ressonância magnética do cérebro que não apresentava quaisquer anomalias significativas e era considerada como sofrendo de enxaqueca. O diagnóstico do doente era claro e não havia sinais positivos no exame neurológico.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital para completar análises de sangue, tais como sangue de rotina, função hepática e renal, iões, lípidos, glucose no sangue e enzimas cardíacas, etc. Não houve anomalias significativas excepto no caso de lípidos elevados. O exame completo do TAC craniano não mostrou qualquer anomalia significativa, o exame completo do EEG foi normal, e o teste completo de espuma foi negativo. Combinando a história médica do paciente e as características dos ataques, foi feito um diagnóstico preliminar de enxaqueca, com o nome médico ocidental de dor de cabeça vasoneurotica. Os comprimidos de Zolmitriptan e aminophenedihydrocodeine foram recomendados para o alívio da dor. A dor de cabeça do paciente foi completamente aliviada no 3º dia depois de tomar o medicamento, mas ele voltou à clínica 1 semana depois e ainda tinha uma ligeira dor de cabeça. O uso repetido de analgésicos era mais irritante para o estômago e desenvolveu-se uma condição de dor de estômago, pelo que lhe foi administrado o medicamento chinês Zaozheng San durante 1 semana para regular a dor de cabeça e a dor de cabeça foi melhor aliviada.
III. efeito de tratamento
A enxaqueca, também conhecida como dor de cabeça vasoneurotica, é uma das dores de cabeça clínicas primárias comuns, mais comuns nas mulheres e em parte associadas à genética. Os pacientes que tomam medicação para a dor num ambulatório experimentam um alívio significativo dos sintomas da dor de cabeça, com uma melhoria completa no terceiro dia, mas a doença caracteriza-se por uma tendência para a recorrência dos sintomas da dor de cabeça após a interrupção da medicação. Na segunda visita, a paciente recebeu medicamentos chineses à base de ervas durante 1 semana, e os seus sintomas melhoraram, e a paciente foi seguida por telefone 1 mês mais tarde sem qualquer desconforto especial.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas da dor de cabeça do paciente terem sido aliviados após o tratamento. É mais provável que a enxaqueca esteja associada a factores genéticos, bem como a factores endócrinos e metabólicos, e é provável que apareça durante a menstruação ou antes da menstruação. Os pacientes devem evitar dietas picantes, estimulantes e gordurosas, evitar a exposição ao vento e ao frio, manter a estabilidade emocional e ter uma boa noite de sono enquanto tomam a medicação. Prestar atenção à presença de sintomas como tonturas, confusão e visão dupla durante a dor de cabeça, e se ocorrerem, ir ao hospital para completar uma RM craniana para excluir lesões intracerebral, tais como encefalite e enfarte cerebral. Neste caso, a vida e o repouso do paciente não eram regulares, mas após um arranjo razoável de hábitos alimentares e de repouso, o número de ataques de dor de cabeça diminuiu e os sintomas foram aliviados, e o tratamento combinado da medicina chinesa e ocidental foi eficaz.
V. Percepção pessoal
A enxaqueca é uma das doenças comuns na vida quotidiana, e se voltar a ocorrer, deve ser levada a sério e tratada com medicação activa para melhorar os sintomas. Neste caso, o paciente foi tratado com uma combinação de medicina chinesa e ocidental e obteve resultados satisfatórios. Os pacientes devem visitar regularmente o hospital para acompanhamento e racionalização das suas vidas a fim de evitar agravamentos. Se a enxaqueca voltar mesmo depois de tomar medicamentos, os pacientes são aconselhados a procurar activamente aconselhamento médico para excluir encefalite, lesões cerebrovasculares, doenças cardíacas congénitas, etc.