A anticoagulação é o tratamento básico para pacientes com trombose venosa profunda dos membros inferiores. Dependendo do período e do objectivo do tratamento, a terapia de anticoagulação pode ser dividida em anticoagulação de curto e longo prazo. O objectivo da anticoagulação a curto prazo é evitar a propagação contínua de um trombo já formado, e o fármaco mais utilizado na prática clínica é a heparina. Historicamente, a administração intravenosa contínua de heparina tem sido o tratamento clássico de anticoagulação a curto prazo, mas este método tem vários inconvenientes. Em primeiro lugar, os doentes têm de receber injecções contínuas de medicamentos durante 3 ou 4 dias, o que interfere seriamente com a terapia de vida; em segundo lugar, alguns doentes podem experimentar resistência à heparina, levando a uma eficácia clínica reduzida e, em alguns doentes com insuficiência renal, o uso contínuo de heparina também não é seguro; por último, o uso contínuo de heparina requer uma monitorização constante de indicadores de coagulação como o APTT, para o qual não existe um reagente normalizado, e frequentemente Não existe um reagente normalizado para o APTT, e é frequente o tratamento cumprir a norma mas não ser eficaz. Isto tem causado muitos problemas, tanto para os pacientes como para os médicos. Como resultado, é actualmente menos comummente utilizado na prática clínica. Como resultado, desde os anos 90, os estudiosos têm vindo a trabalhar no desenvolvimento de novas heparinas. Uma heparina mais ideal deve ter as seguintes características: 1) modo de administração fácil; 2) meia-vida longa do fármaco, de modo que só precisa de ser administrada uma ou duas vezes por dia; 3) menor impacto nos indicadores de coagulação; 4) efeito anticoagulante satisfatório. Através de esforços incessantes, a heparina de baixa mobilidade acabou por emergir. A baixa heparina molecular foi agora aceite pela grande maioria dos médicos como o fármaco de eleição para tratamento a curto prazo. A anticoagulação imediata com baixa heparina molecular por si só não é suficiente; em muitos casos, os factores de risco de trombose venosa profunda dos membros inferiores são difíceis de eliminar completamente, pelo que existe um risco de recorrência distante e uma necessidade correspondente de anticoagulação a longo prazo. Como a heparina de baixa mobilidade é mais cara, é difícil aderir à utilização a longo prazo, e actualmente a principal utilização clínica é com os bicumarins, representados pela warfarina. Para pacientes gerais com DVT de membros inferiores, o ACCP recomenda a anticoagulação a longo prazo durante 3 a 6 meses. Para certos pacientes com mecanismos de coagulação anormais e outros factores de alto risco, recomenda-se a anticoagulação vitalícia. Para pacientes que estão em risco de anticoagulação, outros tratamentos como a implantação de filtros de veia cava inferior são recomendados. A anticoagulação está associada a certos riscos, incluindo trombocitopenia induzida pela heparina, hemorragia da pele, membranas mucosas, tracto gastrointestinal, tracto urinário e mesmo sítios intracranianos, para citar alguns. Isto deixa frequentemente a anticoagulação num dilema: se a dose do fármaco for inadequada, um resultado satisfatório não pode ser alcançado; e no caso improvável de a dose ser excedida, o risco de hemorragia é grandemente aumentado e pode mesmo ser perigoso para a vida. Por conseguinte, um programa regular de anticoagulação profissional deve ser desenvolvido desde o início pelo cirurgião vascular, tendo em conta as circunstâncias individuais do paciente (factores de risco trombótico, saúde geral, estilo de vida, etc.). Durante o processo de anticoagulação, o cirurgião vascular também testa os parâmetros de coagulação do paciente e ajusta constantemente a medicação de acordo com os resultados dos testes.