1. tenho uma trombose venosa profunda na minha perna, porque é que os médicos perguntam sempre sobre os sintomas cardiopulmonares? A: Trombose venosa profunda ocorre principalmente nos membros inferiores, mas o seu efeito mais grave não é “necrose das pernas”, mas sim “embolia pulmonar”. Os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar sintomas que vão desde tosse, aperto torácico e pânico até graves dificuldades respiratórias e paragem cardíaca. Em resumo, a trombose venosa profunda é “uma doença nas pernas, um perigo no coração e nos pulmões”. 2) O que é uma embolia pulmonar? Pode prever-se embolia pulmonar? A: A embolia pulmonar é causada quando um coágulo de sangue se rompe no membro inferior ou superior ou no pescoço e viaja na direcção do fluxo de sangue para o coração ou artéria pulmonar. O embolismo pulmonar pode causar a morte rápida do paciente. Alguns pacientes que são tratados com sucesso desenvolverão também hipertensão pulmonar, o que afecta a função do coração. A incidência de trombose venosa profunda não tratada nos membros inferiores é de 40-50%. A anticoagulação reduz a incidência de embolia pulmonar mas não elimina completamente o risco de embolia pulmonar. É impossível prever que doentes desenvolverão uma embolia pulmonar, quando desenvolverão uma embolia pulmonar e até que ponto. Embolia pulmonar 3. quando é que o inchaço nas minhas pernas vai descer se eu tiver trombose venosa profunda? R: “Pernas inchadas” é a coisa mais importante aos olhos da maioria dos pacientes, porque não sabem que “a doença está nas pernas, o perigo está no coração e nos pulmões”. Especialmente de acordo com a visão tradicional chinesa da saúde, uma perna inchada é um assunto sério, mesmo um sinal de uma doença grave. Pernas inchadas ocorrem em muitas doenças, envolvendo o coração, pulmões, rins, fígado, endócrino, sangue e outros sistemas. No entanto, em doentes com DVT de membros inferiores diagnosticados, as pernas inchadas são apenas uma consequência, um sintoma, não a essência da doença. Em pacientes com TVP, o inchaço da própria perna é secundário à embolia pulmonar e a outros danos de órgãos causados pela TVP. Os casos de pernas muito inchadas que resultam em necrose tornaram-se muito raros nos tempos contemporâneos. À medida que o trombo se dissolve, ou à medida que se estabelece a circulação colateral, o inchaço da perna do paciente diminuirá gradualmente, mas não desaparecerá rapidamente. Além disso, o momento do início do tratamento, a intensidade do medicamento, a diferença no efeito do medicamento em diferentes pacientes, a extensão do trombo e outros factores afectarão o tempo necessário para que os sintomas melhorem. 4.Does o trombo tem de ser completamente dissolvido antes da alta do hospital? R: O tratamento da TVP na fase aguda destina-se principalmente a controlar o desenvolvimento do trombo, reduzindo a incidência de embolia pulmonar e reduzindo os danos nos órgãos relevantes. Este período é geralmente tratado no hospital sob estreita vigilância por um médico. A trombose venosa profunda é muito mais extensa do que a do enfarte do miocárdio e a taxa de dissolução dos trombos é muito mais lenta do que esta última. Menos de um terço dos pacientes são completamente dissolvidos de uma só vez durante a hospitalização. Os pacientes também têm alta do hospital em terapia de anticoagulação sob supervisão médica durante 6-9 meses, com uma taxa de recanálise de cerca de 70% ao longo de 1 ano. Por conseguinte, não é necessário que o trombo seja completamente dissolvido antes da descarga. 5.How tempo necessário para tratar a TVP? R: A fase aguda é geralmente tratada no hospital durante cerca de 10 dias. O tempo de tratamento será prolongado se surgirem outras complicações da TVP, ou em casos com etiologia complexa, ou em casos em que o trombo é difícil de controlar. A anticoagulação deve ser administrada sob supervisão médica durante 6-9 meses após a alta do hospital, e alguns pacientes precisam de tomar a medicação para toda a vida. 6) Já passou uma semana desde que fui hospitalizado, porque é que a minha condição está a piorar? R: Aos olhos de muitos chineses, a hospitalização deveria ser cada vez mais leve, e não cada vez mais pesada. Isto leva o doente a questionar o médico com base no mantra: “Porque é que a doença está a piorar? Esta visão é essencialmente errada, porque muitas doenças continuam a desenvolver-se após a hospitalização, e os sintomas tornam-se cada vez mais graves. Mas nunca deve ser descrito como “ficando cada vez mais doente”. Pelo contrário, se a doença não for tratada, ficará pior do que está agora. Durante o tratamento da TVP, o risco de embolia pulmonar permanece. No caso de uma embolia pulmonar, a condição agravar-se-á. Além disso, em muitos casos complexos, tais como pacientes com uma combinação de tumores não detectados, doença imunitária reumática, doença infecciosa, etc., os sintomas associados tornar-se-ão gradualmente aparentes e a doença tornar-se-á mais grave. Alguns coágulos de sangue não são facilmente controlados e podem também tornar-se mais severos.