O doente, do sexo masculino, foi admitido com urina amarela há mais de 20 dias e esclerótica amarela há 7 dias. Ao exame: coloração escleral amarela da pele, abdómen plano, sem varizes, sem padrão gastrointestinal ou ondas peristálticas, abdómen mole, sem dor à pressão ou dor em ricochete, fígado e baço não palpáveis sob as costelas, sinal de Morphy negativo, sem dor à percussão na zona do fígado e dos rins, ruídos turvos móveis negativos e ruídos intestinais aceitáveis. Combinando a história, os sinais, a ecografia, a TC e o CA-199, o diagnóstico pré-operatório foi considerado iterícia obstrutiva e carcinoma biliar da porta hepatis. O doente apresentava bilirrubina significativamente elevada e foi medicado com PTCD para reduzir o amarelecimento antes da cirurgia. Após discussão e preparação pré-operatória ativa na enfermaria de cirurgia geral F5C, foi decidido submeter este doente a ressecção radical laparoscópica de colangiocarcinoma da porta hepática. O ligamento hepatoduodenal estava edematoso e foram observados múltiplos gânglios linfáticos aumentados no seu interior, o maior dos quais tinha cerca de 1,2*1 cm. O ligamento hepatoduodenal foi dissecado com uma faca ultra-sónica e a artéria gástrica direita, a artéria hepática esquerda, a artéria hepática direita, a artéria hepática intrínseca, a artéria hepática comum e a artéria gastroduodenal foram dissecadas sucessivamente, o ducto biliar comum foi dissecado no bordo superior do duodeno e “esqueletizado desobstrução “esquelética” do ligamento hepatoduodenal, libertando depois a vesícula biliar, removendo o tumor e a vesícula biliar em conjunto, cortando o jejuno a cerca de 20 cm do ligamento flexural, realizando uma anastomose telolateral entre o ducto biliar comum e o jejuno distal, realizando depois uma anastomose telolateral entre o intestino delgado, a operação decorreu sem problemas e demorou mais de 5 horas, a patologia pós-operatória mostrou: (ducto biliar comum) adenocarcinoma altamente moderadamente diferenciado, a vesícula biliar e o tecido adiposo circundante foram considerados multifocais elevados O doente teve alta após a remoção do tubo de drenagem e a remoção dos pontos da incisão. O colangiocarcinoma hepatoportal radical é uma operação importante na cirurgia hepatobiliar, e o colangiocarcinoma hepatoportal radical laparoscópico é uma operação ainda mais difícil, exigindo “esqueletização” laparoscópica do ligamento hepatoduodenal, anastomose biliar-intestinal e anastomose entero-entérica. Isto requer não só proficiência em cirurgia aberta, mas também excelentes capacidades laparoscópicas, que são relativamente raras na China. O nosso departamento de cirurgia geral tem uma vasta experiência em cirurgia hepatobiliar e uma grande reserva de técnicas laparoscópicas, tendo realizado com êxito a primeira cirurgia laparoscópica radical das vias biliares para o cancro hilar das vias biliares na província de Shandong, o que permitiu adquirir uma experiência valiosa para o desenvolvimento da cirurgia biliar laparoscópica no nosso hospital. Ao mesmo tempo, a cirurgia laparoscópica é menos traumática, com uma recuperação mais rápida, menos dor, menos complicações e estadias hospitalares mais curtas, tornando-a mais aceitável para os pacientes.