A câmara anterior superficial é a complicação mais comum logo após a cirurgia de filtração de glaucoma. A sobrefiltração é uma causa comum, causada principalmente por abas esclerais mal feitas, fístulas esclerais sobredimensionadas, abas mal seladas e bolhas de filtro sobredimensionadas. 1, a aba escleral é demasiado fina, se a aba escleral for demasiado fina é obrigada a encolher significativamente, mais a sutura da aba escleral não é apertada, e a filtração é demasiado forte. A espessura da aba escleral não deve ser inferior a um terço da espessura da aba escleral durante a cirurgia. 2. o comprimento da ressecção do trabéculo e a aba escleral são iguais, o que faz com que a incisão trabecular corresponda à incisão em ambas as extremidades da aba escleral, o que é equivalente à água atrial que entra directamente sob a conjuntiva e que facilmente forma sobrefiltração. Esta câmara anterior rasa é normalmente tratada de forma conservadora com bons resultados, não é necessário nenhum tratamento especial para a câmara anterior rasa de grau I, a câmara anterior rasa de grau II e grau III é primeiro tratada com um dilatador pupilar, o que impede a aderência anterior e posterior da íris, são aplicados diariamente colírio atropina a 1% no olho no pós-operatório e, se necessário, é injectado um dilatador misto de pupila subconjuntivalmente e, em casos de hiperfiltração, além da dilatação pupilar, pode ser aplicado um dilatador pupilar no Em casos de hiperfiltração, para além de dilatar a pupila, pode ser adicionada uma pequena almofada de pinça à superfície da pálpebra na área correspondente da bolha do filtro e envolvida com uma ligadura sob pressão suave. Se a resposta inflamatória na câmara anterior for significativa, a dexametasona 2,5 mg pode ser injectada subconjuntivalmente uma ou duas vezes/d. Em vez de comprimir o folículo, podem ser usadas lentes de contacto macias com máscara de colagénio. Alternativamente, o sangue autólogo pode ser utilizado para injecção intravesical. Normalmente o átrio é formado antes de 3 a 5 dias de tratamento. Se o tratamento conservador não for eficaz, a reconstrução da câmara anterior deve normalmente ser realizada após 5 a 7 dias de terapia de combinação agressiva para a câmara anterior rasa de grau II e 1 a 2 dias para a câmara anterior rasa de grau III. A quantidade de ar injectado na câmara anterior deve ser tal que a córnea seja separada da íris e se forme a câmara anterior periférica. 3, fuga da aba conjuntival, a aba conjuntival é o tecido protector externo da vesícula filtrante, apesar da descompressão da aba escleral, ainda há alguma drenagem de água atrial para a subconjunctiva. A má cicatrização da aba conjuntival, olho de agulha, ruptura, incisão conjuntival com incrustação fascial e má fixação da aba conjuntival durante a cirurgia fará com que a água atrial perca a protecção da barreira de filtração, resultando em fuga de água atrial e câmara anterior pouco profunda. As fugas atriais também interferem com a cicatrização de feridas conjuntivas. Se ocorrer hipotonia pós-operatória (geralmente com um folículo achatado), a conjuntiva deve primeiro ser cuidadosamente examinada sob uma lâmpada cortada para a presença de uma fuga na zona de filtração. O exame da fluoresceína revela que existe frequentemente um fluxo no local da fuga. Para evitar o tratamento, não fazer injecções subconjuntival na área de filtração, a extremidade de sutura da aba escleral deve ser enterrada sob o tecido, e a aba conjuntival deve ser firmemente esticada e apertada desde a cobertura anterior até cerca de 0,5-1,0 mm antes da incisão da borda córnea para evitar a recessão da aba conjuntival pós-operatória, a exposição da incisão da aba escleral e a fuga da borda anterior da bolha de filtração. Existe uma relação estreita entre a boa sutura da aba conjuntival e o sucesso do procedimento. Para pequenas fugas, o uso local do factor de crescimento epidérmico e outros medicamentos para promover e proteger os tecidos epiteliais e a ligadura por pressão podem sarar. Para fugas maiores como a exposição à cascata e à borda da aba escleral devido à aba conjuntiva recuada, a exploração cirúrgica deve ser activamente empreendida para encontrar o local da fuga e fechar a sutura em camadas. 4, descolamento coróide, descolamento coróide do corpo ciliar também pode causar baixa pressão intra-ocular câmara anterior rasa, após tratamento conservador, a maior parte do descolamento coróide com o prolongamento do tempo, o aumento gradual da pressão intra-ocular pode ser auto-suficiente, se a área de descolamento coróide for maior câmara anterior rasa continuada e expandida de grau II ou III sem câmara anterior, e a necessidade de drenagem cirúrgica do fluido coróide e combinada com a injecção de gás na câmara anterior forem obtidos bons resultados, este método cirúrgico pode ser repetido várias vezes Este procedimento pode ser repetido várias vezes. No final do procedimento, a BSS é injectada na câmara anterior através da porta de perfuração para aprofundar a câmara anterior e elevar a PIO para evitar a hipotonia pós-operatória. O glaucoma maligno, que provoca uma câmara anterior pouco profunda, está frequentemente associado a um aumento da PIO. A razão é que a contracção do músculo ciliar envia o bloqueio do anel ciliar, o ligamento suspensório do cristal é relaxado, o corpo ciliar e a parte equatorial do cristal, a retenção de água atrial por trás do cristal, o cristal e a íris estão a avançar, a íris parece altamente insuflada, a câmara anterior geralmente torna-se superficial, a descarga de água atrial é obstruída, neste momento só pode ser feita para a entrada posterior. Isto faz com que o humor vítreo se destaque e avance, empurrando assim ainda mais o cristal para a frente, tornando a câmara anterior ainda mais rasa e o ângulo atrial fechando novamente para formar um círculo vicioso, apresentando-se assim como um glaucoma de ângulo fechado bloqueado em anel ciliar. No glaucoma maligno, devem ser tomadas medidas de emergência precoces para reduzir a pressão na parte de trás do olho e quebrar o bloqueio do anel ciliar, enquanto o tratamento farmacológico, incluindo agentes hiperosmolares, inibidores da anidrase carbónica e agentes paralisantes do músculo ciliar, deve ser dado juntamente com corticosteróides para reduzir a resposta inflamatória e o edema ciliar do corpo. Se a medicação falhar após 4-5 dias, o tratamento cirúrgico pode ser alterado. O tratamento cirúrgico inclui punção vítrea para libertação de líquidos e insuflação da câmara anterior, ou se esta falhar, extracção de cristais ou vitrectomia.