A dor na parte traseira da coxa pode ser localizada aos músculos, ou pode ser devida a síndrome muscular em forma de pêra ou ciática. Geralmente, as dores musculares localizadas são causadas por estirpes crónicas de longa duração ou estirpes de exercício incorrectas. Há três músculos principais na parte de trás da coxa, o bíceps femoral, o semitendinoso e o semimembranoso, e as lesões que lhes são causadas causam geralmente dor. Com a síndrome do músculo em forma de pêra, os danos no músculo em forma de pêra são causados por espasmos excessivos e tensão no músculo em forma de pêra. As lesões do músculo da pêra resultam em congestão localizada e edema ou espasmo, levando à hipertrofia do músculo da pêra, provocando o estreitamento do forame da pêra, o que pode comprimir directamente o nervo ciático e resultar na síndrome do músculo da pêra. Isto pode resultar em dor na anca posterior e na coxa posterior. Além disso, uma hérnia de disco lombar pode também produzir sintomas dolorosos nos músculos da coxa posterior, e quando o disco lombar herniar severamente e comprimir as raízes nervosas, podem ocorrer sintomas dolorosos na zona interior da coxa. Portanto, as causas da dor na coxa posterior são variadas e precisam de ser confirmadas em conjunto com investigações clínicas e estudos de imagem específicos.