A atividade física é um meio barato e não invasivo de gestão da doença, e a recomendação internacional é de um mínimo de 150 minutos de atividade física por semana de exercício de intensidade moderada, ou 60-75 minutos de exercício de intensidade mais elevada, uma forma estabelecida de gestão da atividade física. É possível conseguir uma maior perda de peso. As mulheres pós-menopáusicas podem obter benefícios únicos após o treino de exercício, uma vez que se verifica um aumento da gordura global e abdominal após a menopausa e, como a gordura corporal, a gordura abdominal e o aumento de peso aumentam o risco de cancro da mama pós-menopausa, cancro do endométrio, cancro colorrectal, síndrome metabólica e diabetes tipo 2 e as doenças cardiovasculares podem ser afectadas pela obesidade pós-menopáusica, o treino de exercício reduz o risco de cancro da mama pós-menopausa, em Em parte através da gordura corporal regular, no entanto, não se sabe até que ponto a atividade física intensa realizada afectará a obesidade pós-menopausa. Os benefícios de uma série de exercícios foram estabelecidos em ensaios clínicos aleatórios, no entanto, poucos ensaios clínicos aleatórios foram concebidos para comparar a duração do exercício e, sem visar mulheres pós-menopáusicas que realizam mais de 250 minutos de exercício por semana, uma série de estudos comparativos foram realizados em intensidades e durações de exercício mais baixas e durante menos de 6 meses, incluindo homens e menos de 50 participantes por grupo, e sem medir a obesidade, nos Na experiência do estudo, 320 mulheres pós-menopáusicas foram submetidas a 225 minutos de treino aeróbico moderado a vigoroso por semana para mulheres pós-menopáusicas sedentárias e demonstraram reduções no peso corporal, gordura corporal, gordura subcutânea e gordura intra-abdominal em relação ao grupo de controlo, com tendências favoráveis na perda de gordura e na duração do exercício em análises exploratórias de menos de 150, 150-225 e mais de 225. No entanto, a experiência não foi concebida para testar alguns dos efeitos de resposta no estudo, no qual testámos se existia uma alteração na obesidade em mulheres sedentárias pós-menopáusicas aleatorizadas para prescrições de exercício de alta e moderada intensidade, com o objetivo de examinar o papel da atividade física no controlo do peso e nas directrizes de prevenção do cancro da mama para mulheres pós-menopáusicas. O treino de exercício foi progressivamente aumentado ao longo de 12 semanas, atingindo 5 dias por semana na semana 13 com 30 minutos (moderado) ou 60 minutos (elevado) de treino de intensidade para atingir 65% a 70% da reserva cardiorrespiratória máxima, (avaliada de 3 em 3 meses) com treino supervisionado e não supervisionado durante o treino, e 3 dias por semana de treino supervisionado e 2 dias por semana de treino não supervisionado em casa entre as semanas 13 e 52. O tipo de exercício, a duração do exercício, a reserva de frequência cardíaca contínua, a frequência cardíaca máxima, o índice de borg, a frequência do exercício, a duração do exercício e a frequência cardíaca foram registados pelo supervisor, os doentes comunicaram o tipo de exercício e o índice de borg, os doentes não solicitaram qualquer alteração na dieta. A reserva de frequência cardíaca aeróbica variou entre 65-75% durante o ensaio. Nos primeiros 2 grupos de treino, os participantes foram treinados individualmente e receberam formação do treinador na utilização de equipamento de exercício, incluindo mesas de corrida, bicicletas eléctricas, andarilhos aéreos, e também receberam orientações abrangentes de treino de exercício e treino de exercício em casa e modalidades de treino de exercício adequadas. Durante 12 meses de treino de exercício, as mulheres sedentárias pós-menopáusicas com um IMC de 22-40 sofreram reduções significativas na produção de gordura corporal após o treino de exercício a 300 e 150 min/semana, com reduções significativas no IMC, na relação cintura-quadril, no perímetro da cintura, na gordura subcutânea e na gordura total no grupo de alta intensidade, e ainda mais nas mulheres obesas (IMC >30). Verificou-se uma redução de 2% na gordura corporal, mas não houve alteração significativa na gordura total, no entanto, estudos demonstraram que o exercício aeróbico requer um mínimo de 225 min/semana para conseguir uma boa redução da gordura corporal em mulheres pós-menopáusicas. O tecido adiposo é um importante tecido imunitário e metabólico, uma importante fonte de citocinas inflamatórias, adipocinas e stress oxidativo nas hormonas sexuais pós-menopáusicas, e pode servir de biomarcador para o risco de cancro da mama; por conseguinte, a nossa conclusão de que uma redução da gordura total pode reduzir o risco de cancro da mama também pode ser através destes mecanismos. A gordura abdominal foi estudada separadamente, uma vez que pode ter um efeito diferencial em relação à gordura total e é também um fator de risco para os cancros da mama, do pâncreas e do endométrio na pós-menopausa. No entanto, não é claro que a obesidade visceral aumente o risco de cancro da mama na pós-menopausa, embora tenha sido biologicamente proposta como estando associada à resistência à insulina, à diabetes tipo 2 e à síndrome metabólica, podendo estar relacionada com os mecanismos, como demonstraram os nossos estudos anteriores Nenhum efeito específico da gordura subcutânea, mas um efeito significativo em relação a outras experiências, outras explicações podem ser a correção da idade, intensidade de exercício semelhante e quantidade insuficiente de prescrição de exercício. A associação entre a atividade física e o risco de cancro da mama pós-menopausa é apoiada por mais de 100 estudos epidemiológicos, apoiados por fortes teorias biológicas de que a perda de gordura é um fator importante na associação. Um aumento de 5 unidades no IMC está associado a um aumento de 33% na incidência de cancro da mama em mulheres pós-menopáusicas, tanto no recetor de estrogénio como no recetor de progesterona, a uma redução de 4,6 e 6,9% no risco de incidência de cancro da mama e a um aumento de 2,3% no benefício após exercício aeróbico moderado e superior, e em mulheres obesas o aumento do benefício pode ser ainda maior, com 5,5% e uma redução de 4,8 e 10,3 no risco, o estudo sugere que alguns dos nossos resultados podem O estudo sugere que alguns dos nossos resultados podem ser reduzidos por uma adesão moderada, a gordura subcutânea pode ter uma curva de resposta diferente da gordura total e pode ter efeitos diferentes consoante o IMC e a idade, os estudos que testam diferentes prescrições de exercício, a perda de gordura individualizada, as tendências na compensação do exercício e a previsão da adesão ao exercício podem aumentar o efeito da prescrição de exercício.