Uma vez ocorrida uma lesão desportiva, se não for tratada corretamente e em tempo útil, pode facilmente causar danos irreversíveis na função do membro, afectando a nossa função motora em casos ligeiros ou causando incapacidade em casos graves. O que deve ser feito quando ocorre uma lesão desportiva? Qual é o tratamento correto após uma lesão desportiva? Na fase aguda da lesão, a primeira medida a tomar é travar a zona lesionada para evitar que seja ainda mais estimulada pelo stress e para evitar que a lesão se expanda. Muitas pessoas aplicam pomadas e licores medicinais, como o óleo de cártamo, imediatamente após uma lesão, o que é errado. As entorses e distensões das articulações devem ser tratadas primeiro com gelo e a medicação tópica só deve ser aplicada após 48 horas. É importante repousar durante um período de tempo suficientemente longo após uma lesão e não regressar ao desporto demasiado cedo para evitar que uma lesão antiga se transforme numa nova lesão. O equívoco mais comum é que não se deve levar a lesão a sério, esperando que melhore e perdendo a melhor altura para a tratar. Por vezes, a radiografia não mostra qualquer anomalia no osso, pelo que se presume que não existe qualquer problema, mas não se sabe que a RM é necessária para confirmar o diagnóstico de lesões na cartilagem, nos ligamentos e nos tendões das articulações. Segue-se uma descrição pormenorizada de como lidar com algumas lesões desportivas comuns nas articulações na prática clínica: 1. As entorses do tornozelo são muito comuns na vida quotidiana e muitas pessoas consideram-nas “lesões menores” e esperam ficar bem, adiando assim o tratamento. As entorses do tornozelo podem causar danos nos ligamentos da articulação do tornozelo, especialmente nos ligamentos colaterais laterais, que são frequentemente causados por pisar um objeto estranho ao saltar ou aterrar. As entorses repetidas do tornozelo também podem danificar a cartilagem articular e levar à osteoartrite. A entorse aguda inicial deve ser tratada com ligaduras de pressão, gelo, repouso e elevação do membro afetado; depois de a dor ter diminuído, deve ser realizado um movimento ativo do tornozelo, uma caminhada gradual e treino muscular. Nos doentes com entorses repetidas e instabilidade significativa do tornozelo, deve ser efectuada uma cirurgia para reparar o ligamento colateral lateral em tempo útil. 2) Lesão do menisco O menisco é uma estrutura muito importante na articulação do joelho e, devido ao seu fraco fornecimento de sangue, é difícil reparar-se a si próprio após uma lesão importante. O menisco rompido é constantemente friccionado pelo fémur na articulação do joelho, o que, por um lado, tende a aumentar o tamanho da rutura e, por outro lado, o menisco irregular, por sua vez, desgasta a cartilagem na superfície do fémur, o que, com o tempo, conduz à osteoartrite. Ao mesmo tempo, se a rotura do menisco for demasiado grande, a parte rasgada pode até virar completamente para cima e ficar presa no meio da articulação do joelho, causando dor intensa e aprisionamento da articulação. Por conseguinte, as lesões meniscais que ocorrem nos 2/3 centrais do joelho ou em que a rotura é grande e deslocada devem ser tratadas precocemente com cirurgia artroscópica, enquanto as lesões meniscais periféricas que não são deslocadas podem ser tratadas de forma conservadora com travagem. As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) desempenham um papel muito importante na manutenção da estabilidade do joelho. Após uma lesão do LCA, a estabilidade da articulação do joelho é grandemente afetada. Esta instabilidade pode levar ao desgaste da cartilagem articular, e um joelho instável pode tornar-se extremamente vulnerável a lesões mais graves quando se praticam desportos de forte oposição, como o futebol ou o basquetebol. Por este motivo, a maioria das lesões do LCA requer um procedimento artroscópico de reconstrução do ligamento. A luxação da patela pode ocorrer de forma insidiosa e pode mesmo ser deslocada e reposicionada num instante. Se a luxação não for reposicionada por si só, o joelho ficará doloroso e inchado e terá de ser reposicionado no hospital. A luxação repetida, ou seja, a luxação recidivante da patela, está frequentemente relacionada com a estrutura de deslizamento do fémur pouco desenvolvida do doente, a má trajetória da patela e as más linhas de força de rotação do membro inferior, etc., e requer cirurgia. 3) Lesão da coifa dos rotadores A lesão da coifa dos rotadores ocorre frequentemente no local da paragem do úmero, onde o fluxo sanguíneo é fraco e é difícil de curar por si só após a lesão. Eventualmente, uma rutura maciça da coifa dos rotadores pode causar uma grave incapacidade funcional e dor sem alívio. Se a lesão for ligeira, pode ser realizada fisioterapia, como o treino dos músculos periacetabulares e ondas de choque adjuvantes, mas o tratamento conservador durante um período de tempo deve ser seguido de cirurgia artroscópica se os sintomas não forem aliviados ou se a rotura da coifa dos rotadores tender a aumentar de tamanho. As luxações do ombro são mais comuns em desportos como o basquetebol e o voleibol, e estão frequentemente associadas a uma combinação de lesões nas estruturas que rodeiam a articulação do ombro. A primeira luxação do ombro tem de ser reposicionada por manipulação sob anestesia. Após o reposicionamento, é necessária uma ligeira cinta de rotação externa durante 3 semanas para facilitar a cicatrização dos ligamentos do labrum glenoide, seguida de exercícios de mobilidade e força do ombro. A segunda luxação e as seguintes são frequentemente mais fáceis, uma vez que as luxações repetidas podem fazer com que a cápsula articular se torne cada vez mais flácida, facilitando a luxação. É fácil perceber que, embora a dor de uma lesão desportiva possa ser rapidamente aliviada, os danos na cartilagem, nos ligamentos e noutras estruturas da articulação podem ser difíceis de detetar no início. Assim, esperamos que possamos estar mais conscientes da proteção desportiva e que, uma vez ocorrida uma lesão, consultemos um médico especialista em medicina desportiva para avaliar a condição e desenvolver um plano de reabilitação e tratamento científico, de modo a podermos ter uma melhor recuperação pós-lesão e voltar a praticar desporto com mais confiança no futuro.