A cirurgia é a primeira escolha (para a maioria dos casos de adenoma pituitário) e deve ser realizada com urgência se houver um derrame pituitário (uma hemorragia pituitária sintomática ou um enfarte) ou hidrocefalia. Há normalmente dois tipos de cirurgia: craniotomia e abordagem transnasal-paranasal para a ressecção do adenoma pituitário. A abordagem transnasal-paranasal da adenomectomia pituitária é um procedimento que tem sido amplamente adoptado internacionalmente e é adequado para a maioria dos pacientes, oferecendo as vantagens de um trauma mínimo e bons resultados. Note-se que nem todos os adenomas pituitários requerem cirurgia; alguns podem ser tratados com medicação; outros podem não ser necessariamente tratados, mas sim com observação prolongada, e as decisões devem ser tomadas sob a consulta e orientação de um cirurgião experiente. 2.Stereotactic radiocirurgia Para aqueles sem sinais de aumento da pressão intracraniana e diâmetro do tumor <2cm, γ- tratamento com faca ou faca X pode ser considerado. No entanto, tal tratamento não deve afinal ser a primeira escolha. Só é adequado para aqueles com condições físicas particularmente deficientes, recidivas mesmo após repetidas operações, resíduos pós-operatórios ou aqueles que decididamente não aceitam a cirurgia, e deve ser escolhido com cautela pela razão de que há mais desvantagens. 3.Drug terapia Aqueles com hipopituitarismo podem ser tratados com terapia de substituição de drogas. Adenomas com função secretora podem ser tratados com drogas que inibem a secreção excessiva de hormonas da hipófise, conforme apropriado. Alguns dos adenomas com função secretora podem ser tratados com medicação sob a orientação de um médico a longo prazo, por exemplo, a maioria dos adenomas prolactina podem ser tratados com bromocriptina oral a longo prazo, e a maioria deles pode obter bons resultados. Os adenomas da hormona de crescimento podem ser tratados com inibidores de crescimento. A ciproheptadina é indicada para adenomas ACTH e adenomas GH. Os adenomas funcionais não-secretários podem ser tratados com terapia de substituição, tais como comprimidos de prednisona e tiroxina para melhorar os sintomas de hipopituitarismo, conforme necessário.