Os tumores da bainha do nervo do trigémeo são os tumores mais comuns da bainha do nervo intracraniano não-vestibular, sendo responsáveis por 0,8-8% de todos os tumores da bainha do nervo intracraniano. No entanto, com melhores técnicas cirúrgicas, neuroimagens, monitorização electrofisiológica intra-operatória e técnicas microcirúrgicas modernas, a mortalidade cirúrgica diminuiu significativamente. O mais difícil destes tumores é o tumor em forma de haltere, que atravessa a fossa craniana e a fossa craniana posterior, e progride tanto intracranialmente como extracranialmente, tornando a ressecção completa difícil e as taxas de recorrência elevadas. A aplicação de técnicas endoscópicas modernas trouxe o alvorecer da ressecção completa de tumores da bainha do trigémeo em forma de halteres. Recentemente o Professor Samii et al. utilizaram técnicas endoscópicas durante a ressecção de tumores da bainha do nervo trigémeo. O estudo incluiu 20 pacientes com tumores do revestimento do nervo trigémeo tratados cirurgicamente no Instituto Internacional de Neurociência em Hannover, Alemanha, entre 2001 e 2013. Seis dos pacientes foram observados para recorrência após a primeira ressecção subtotal, com um tempo médio de seguimento de 28,5 meses. De acordo com a encenação de tumores Smaii, o tipo C1 foi responsável por 8 casos, A2 tipo 5, D2 tipo 3, A3 tipo 2 e A1 e B tipo 1 cada um. O tamanho médio do tumor era de 35,6 mm. 14 pacientes tinham tumores sólidos, 1 cístico e 5 tumores mistos. O sintoma clínico pré-operatório mais comum foi a sensibilização sensorial facial. A ressecção completa foi alcançada em 15 pacientes, com ressecção quase total em 5 casos. Entre as razões para a ressecção incompleta estavam o campo visual limitado e as aderências apertadas do tumor ao tecido circundante, que ocorreram frequentemente após a radioterapia. Todos os pacientes não tiveram complicações pós-operatórias graves, e foi observado um declínio neurológico transitório em três pacientes. No pós-operatório, todos os pacientes mostraram uma melhoria significativa da função neurológica com alívio da dor facial; também se verificou alguma melhoria em 3/4 dos pacientes com ataxia cerebelar; dois pacientes também recuperaram da propagação e paralisia do nervo talonavicular. Foram incluídos no estudo um total de 8 pacientes com tumor na bainha do trigémeo em forma de haltere. 4 pacientes diagnosticados antes de 2007 tiveram o tumor removido usando uma abordagem do seio sigmóide posterior, enquanto 4 pacientes diagnosticados depois de 2007 tiveram o tumor removido usando uma abordagem do seio sigmóide posterior assistida por endoscopia. Com base na microcirurgia, verificou-se que um paciente tinha um tumor completamente ressecado, enquanto os outros três pacientes tinham um tumor residual na cavidade de Meckel, que acabou por ser completamente ressecado endoscopicamente. Nos três casos, o tumor residual estava localizado superior e anterolateralmente na cavidade de Meckel e não houve complicações relacionadas com a endoscopia pós-operatória. Este estudo demonstra que a ressecção endoscópica assistida de tumores da bainha do nervo trigémeo com base numa abordagem do seio sigmóide posterior é segura e eficaz, e a ressecção endoscópica assistida de tumores em forma de haltere é particularmente recomendada para evitar complicações graves e mortalidade associadas a outras abordagens cirúrgicas. A abordagem do seio sigmóide posterior com assistência endoscópica é uma opção segura para o tratamento de lesões que atravessam a parte apical da rocha e ocupam a fossa craniana média e posterior.