Muitas pessoas têm dúvidas sobre se os cálculos da vesícula biliar requerem cirurgia, quando operar, e qual é o melhor procedimento. Em princípio, se o diagnóstico dos cálculos da vesícula biliar for claro, a cirurgia deve ser realizada para remover a vesícula para prevenir colecistite aguda ou outras complicações graves causadas por cálculos da vesícula biliar, tais como pedras comuns do ducto biliar, colangite aguda e pancreatite aguda. Em geral, os cálculos assintomáticos da vesícula biliar podem ser removidos sem colecistectomia imediata, mas a cirurgia deve ser electiva. No entanto, a colecistectomia deve ser feita o mais cedo possível se uma das seguintes condições existir (1), sintomas recorrentes ou colecistite aguda; (2), pedras grandes (2-3cm), grande número, especialmente aquelas com longa história (mais de 10 anos), risco de cancro da vesícula biliar; (3), mais velho (>60 anos), com hipertensão, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, etc. —–, porque uma vez ocorridas as complicações dos cálculos na vesícula biliar, a taxa de morbilidade e mortalidade é extremamente elevada; (4), vesícula biliar cheia de pedras ou vesícula biliar de porcelana, a vesícula biliar não tem função, e fácil de complicar o cancro da vesícula biliar, a remoção precoce é apropriada; (5), áreas montanhosas remotas, más condições médicas, devem ser removidas preventivamente precocemente. —— Uma vez ocorridas complicações graves tais como colecistite aguda ou pancreatite aguda, estas são frequentemente incorridas devido a tratamento inoportuno. A colecistectomia laparoscópica (vulgarmente conhecida como “ilhota”) é actualmente o procedimento clássico para o tratamento da doença da vesícula biliar e é a primeira escolha. Contudo, há alguns pacientes que não são adequados para “cirurgia ocular” e necessitam de colecistectomia aberta, principalmente nos dois casos seguintes: (1) lesões malignas da vesícula biliar suspeitas ou confirmadas; (2) historial de cirurgia complexa do abdómen superior e aderências intra-abdominais graves.