Um artigo publicado na edição de 30 de Abril de Cancro examina a relação entre os tumores mesenquimais gastrointestinais e outros tipos de tumores na população. O estudo adverte os clínicos para estarem atentos à presença de outros tipos de tumores no tratamento de tumores mesenquimais gastrointestinais. Um dos seus autores, o Dr. Sicklick da Universidade da Califórnia, San Diego Moores Cancer Center, disse: “Embora não conheçamos actualmente a causa, existe uma correlação clara entre os tumores mesenquimais gastrointestinais e o desenvolvimento de outros tipos de cancro”. O Dr. Sicklick sugere, “Como clínico, é importante estar vigilante se vir sinais suspeitos ao tratar um doente com GIST. Por exemplo, os doentes com GIST têm o dobro da probabilidade de desenvolver linfoma do que a população em geral, e os tumores mesenquimais não costumam metástase nos gânglios linfáticos, pelo que é importante estar ciente da possibilidade de linfoma combinado quando um doente com GIST apresenta um aumento dos gânglios linfáticos. Em suma, é importante estar ciente de que, porque o GIST tem um risco mais elevado de desenvolver muitos outros cancros, é importante estar sempre de olho no diagnóstico e na gestão”. Inicialmente, no seu trabalho clínico, o Dr. Sicklick notou que os pacientes com GIST tinham uma maior taxa de outros cancros, por isso ele e a sua equipa médica decidiram estudar a correlação entre GIST e a incidência de outros cancros através da recolha e análise sistemática de dados. O seu estudo utilizou rácios de prevalência normalizados (SPRs) e rácios de incidência normalizados (SIRs) para 6112 pacientes com GISTs da base de dados SEER dos EUA de 2001 a 2011. Destes pacientes, 1047 (17,1%) tinham outros tipos de cancro. Categorizado de acordo com o tempo de diagnóstico de GIST, os pacientes com GIST tinham um risco 44% maior de desenvolver outros cancros antes do diagnóstico (SPR, 1,44) e um risco 66% maior de desenvolver outros cancros após o diagnóstico de GIST (SIR, 1,66). Outras malignidades mais comuns em doentes com GIST são os sarcomas (SPR, 5.24; SIR, 4.02), tumores neuroendócrinos (SPR, 3.56; SIR, 4.79), linfoma não-Hodgkin (SPR, 1.69; SIR, 1.76) e adenocarcinoma colorrectal (SPR, 1.51; SIR, 2.16). Além disso, as neoplasias malignas que prevaleciam apenas antes do diagnóstico de GIST eram: adenocarcinoma do esófago, adenocarcinoma da bexiga, melanoma e cancro da próstata. Os tumores malignos que ocorreram apenas após o diagnóstico de GIST foram: cancro dos ovários, cancro do intestino delgado, cancro da tiróide papilar, carcinoma das células renais e cancro gástrico. As razões para o aumento do risco de outros casos malignos em pacientes com GIST não são conhecidas, mas o Dr. Sicklick observa que “na nossa prática clínica, devemos estar sempre conscientes da necessidade de rastrear outros casos malignos quando vemos um paciente com GIST”. Vi uma paciente com hematúria e no seu TAC foi encontrada uma massa no estômago, considerada como um GIST, pelo que os médicos se concentraram principalmente no tratamento do GIST. Contudo, os dados do nosso estudo mostraram que os pacientes com GIST têm um risco 7,5 vezes maior de cancro da bexiga em comparação com a população em geral, pelo que também a examinei mais aprofundadamente para os sintomas de hematúria, o que é importante para os clínicos estarem atentos quando vêem pacientes com GIST. ”Os oncologistas são desafiados diariamente com novas ideias devido ao actual boom da medicina baseada em evidências, mas porque estamos constantemente a actualizar os nossos conhecimentos, tratando cada paciente de forma racional e cuidadosa, e trabalhando com eles, acabaremos por alcançar melhores resultados para os nossos pacientes oncológicos”, concluiu o Dr. Sicklick. “O Dr. Sicklick concluiu.