A hipertensão e a diabetes são doenças muito comuns no nosso país e são como um par de irmãos difíceis, com a sua prevalência real a atingir cerca de 29,6% e 11,6%, respetivamente. É importante notar que, quando a hipertensão e a diabetes estão combinadas, uma doença pode agravar a outra, e a complicação destas duas doenças é conhecida como uma combinação fatal de doenças. Estudos demonstraram que, quando a hipertensão e a diabetes estão presentes em conjunto, ambas podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou de acidente vascular cerebral, bem como aumentar o risco de doença renal e de doença vascular ocular, podendo esta última levar mesmo à cegueira. Por isso, os doentes com hipertensão devem controlar regularmente a sua função insulínica e os níveis de açúcar no sangue, enquanto os diabéticos devem vigiar de perto a sua pressão arterial e controlá-la de todos os ângulos, para não deixar que estes dois “irmãos difíceis” se encontrem. Recomendamos um artigo sobre como gerir a diabetes e a hipertensão para minimizar os efeitos negativos de ambas as doenças. A hipertensão arterial, que afecta frequentemente as pessoas com diabetes de tipo 1 e de tipo 2. A Associação Americana de Diabetes refere que, entre 2000 e 2012, 71% dos adultos com diabetes tinham uma tensão arterial superior ou igual a 140/90mmHg ou tomavam medicação para ajudar a baixá-la. A tensão arterial superior a 140/90mmHg deve ser monitorizada, especialmente se for associada à diabetes. A relação entre hipertensão e diabetes Estudos revelaram que pelo menos um terço das pessoas com diabetes tipo 1 também tem hipertensão. Quando a hipertensão está presente em combinação com a diabetes, uma doença pode agravar a outra, tornando-a numa combinação mortal de doenças. Em geral, a diabetes aumenta a pressão arterial de três formas: 1) reduzindo a elasticidade dos vasos sanguíneos 2) aumentando o volume de fluidos do corpo 3) alterando a forma como o corpo regula a insulina A hipertensão e a diabetes são frequentemente combinadas porque partilham factores de risco semelhantes, incluindo o excesso de peso, uma dieta pouco saudável e a falta de exercício físico adequado. Os doentes com diabetes devem informar o seu médico quando os valores da tensão arterial atingem 140/90 mmHg ou mais, uma vez que podem provocar uma série de complicações. Factores de risco A presença combinada de hipertensão arterial e diabetes pode ser fatal e ambas podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Ter as duas doenças em conjunto também aumenta o risco de doença renal e de doença vascular dos olhos, podendo esta última levar mesmo à cegueira. Fumar aumenta o risco de diabetes e de hipertensão arterial. A diabetes não controlada não é o único fator de risco para a hipertensão arterial. A presença de outros factores de risco, para além da diabetes, pode duplicar o risco de ataque cardíaco ou AVC. Os factores de risco incluem: 1. história familiar de doença cardíaca 2. stress 3. dieta rica em gordura ou sódio 4. falta de exercício 5. idade avançada 6. excesso de peso 7. tabagismo 8. consumo excessivo de álcool 9. baixo teor de potássio ou deficiência de vitamina D 10. outras doenças crónicas, como apneia do sono, doença renal ou artrite inflamatória As pessoas com diabetes devem tentar reduzir estes factores de risco, por exemplo, fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis. Prevenção: Os factores relacionados com o estilo de vida são a melhor forma de reduzir o risco de hipertensão e de manter uma pressão arterial normal. Existem provas consideráveis de que o controlo da pressão arterial em pessoas com diabetes reduz o risco de complicações. Um estudo britânico acompanhou 1.148 pessoas com diabetes durante vários anos. Os participantes com a tensão arterial bem controlada tinham um risco significativamente menor de morrer de diabetes, hipertensão ou complicações relacionadas com ambas. Perda de peso Perder mesmo uma pequena quantidade de peso pode fazer a diferença na redução da tensão arterial. O National Heart, Lung, and Blood Institute afirma que uma perda de peso de 10 libras (cerca de 4,5 kg) pode baixar a tensão arterial. 2) Exercício As pessoas com hipertensão e diabetes devem fazer um esforço para se exercitarem ativamente durante pelo menos 30 minutos por dia, pelo menos cinco dias por semana. O exercício regular reduz a tensão arterial e proporciona muitos outros benefícios para a saúde. As pessoas com diabetes devem monitorizar atentamente a sua dieta para manter os níveis de glicose no sangue e também limitar a ingestão de sal na dieta e evitar adicionar sal aos alimentos para ajudar a manter os níveis de pressão arterial. 4) Beber álcool com moderação A redução da ingestão de álcool pode ajudar a controlar a tensão arterial elevada. O excesso de álcool pode fazer subir a tensão arterial. Reduzir o consumo excessivo de álcool para a quantidade recomendada pode reduzir o risco de hipertensão. De acordo com o American Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, as mulheres não devem beber mais do que 3 bebidas normais por dia (1 bebida normal é uma bebida que contém 18 ml de álcool) ou não devem beber mais do que 7 bebidas por semana. Os homens não devem beber mais de 4 bebidas por dia e não devem beber mais de 14 bebidas por semana. 5. não fumar Os factores relacionados com o estilo de vida são a melhor forma de reduzir o risco de hipertensão e de manter uma tensão arterial normal. Existem provas consideráveis de que o controlo da pressão arterial em pessoas com diabetes reduz o risco de complicações. Um estudo britânico acompanhou 1.148 pessoas com diabetes durante vários anos. Os participantes com a tensão arterial bem controlada tinham um risco significativamente menor de morrer de diabetes, hipertensão ou complicações relacionadas com ambas. A nicotina contida no tabaco aumenta a tensão arterial e o ritmo cardíaco, aumentando também o stress cardíaco e o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. O tabagismo associado à diabetes acarreta um maior risco de complicações graves, incluindo: 1. doenças cardíacas ou renais 2. retinopatia, uma doença ocular que pode levar à cegueira 3. má circulação sanguínea nas pernas e nos pés, que pode levar a infecções ou mesmo a amputações 4. neuropatia periférica, ou dores nos nervos dos membros superiores e inferiores Os fumadores devem, por isso, fazer um esforço para deixar de fumar. Medicação: Para os doentes diabéticos, para além das alterações do estilo de vida, é recomendada medicação anti-hipertensiva se a tensão arterial for constantemente superior a 140/90 mmHg. A maioria das pessoas com hipertensão precisa de tomar medicação anti-hipertensiva para toda a vida. A única exceção é em alguns doentes cuja pressão arterial pode ser bem controlada a longo prazo como resultado de grandes mudanças no estilo de vida, como a perda de peso bem sucedida, o exercício físico sustentado ou após uma redução significativa do consumo de álcool.