O fígado é o maior órgão digestivo do corpo humano, por baixo do fígado está a vesícula biliar, o fígado pode produzir uma espécie de líquido verde-amarelado chamado bílis, cerca de 800 ml por dia, e depois através de uma série de canais biliares de pequeno a grande porte, transportados do fígado para a vesícula biliar para se concentrarem e armazenarem, no corpo quando necessário, como comer, a vesícula biliar encolhe para descarregar a bílis, a bílis é uma espécie de fluido digestivo, há um papel de emulsificação da gordura, a digestão e absorção de gordura tem um A bílis é um fluido digestivo que emulsiona a gordura e desempenha um papel importante na digestão e absorção da gordura. Os intestinos e a vesícula biliar estão ligados por uma via biliar comum, e a vesícula biliar é como um pavilhão erigido no rio da via biliar, no qual a bílis pode permanecer e descansar, e a vesícula biliar é de facto um contentor e uma estação de trânsito. O fígado e a vesícula biliar são dois órgãos importantes do corpo humano, interdependentes e coordenados. Quando o fígado e a vesícula biliar sofrem de uma doença de um dos lados, o outro pode ser afetado. Por exemplo, cálculos na via biliar ou lombrigas biliares podem levar a uma infeção retrógrada do fígado. Inversamente, o estado funcional do fígado afecta a vesícula biliar. As bactérias ou os vírus que são absorvidos do intestino e entram no fígado através da veia porta, se não puderem ser destruídos no fígado quando este não está a funcionar bem, podem fluir para a vesícula biliar através da bílis e levar a infecções agudas e crónicas da vesícula biliar. Como se pode ver, o fígado e a vesícula biliar são de facto um par de camaradas de armas, pelo que é mais do que apropriado descrever a sua relação com as palavras “o fígado e a vesícula biliar, honra e desgraça juntos”. As doenças do fígado podem provocar doenças da vesícula biliar? Um grande número de estudos realizados no país e no estrangeiro revelou que as pessoas com fígado gordo têm uma probabilidade significativamente maior de ter pólipos da vesícula biliar ou cálculos na vesícula biliar do que a população normal. A razão para este facto pode dever-se ao facto de os doentes com fígado gordo se deverem principalmente a uma dieta rica em gordura ou à acumulação de gordura corporal, o que leva a um aumento da concentração de colesterol no organismo, porque só há uma forma de excretar o colesterol no organismo, ou seja, dissolver-se na bílis, através do canal biliar para o trato intestinal e para fora do organismo. A quantidade de colesterol que pode ser dissolvida na bílis está intimamente relacionada com o teor de lecitina na bílis. A lecitina só pode ser sintetizada pelo fígado, se tiver um fígado gordo, a função hepática será prejudicada, a capacidade de sintetizar a lecitina é reduzida, então a lecitina na bílis é muito reduzida, o que leva a menos colesterol dissolvido na bílis, o colesterol da vesícula biliar é supersaturado, o colesterol na precipitação biliar e a formação de pólipos ou pedras de colesterol da vesícula biliar. Além disso, quando o fígado gordo é combinado com pedras da vesícula biliar, as pedras da vesícula biliar podem promover e fortalecer as alterações inflamatórias do fígado gordo, fortalecer o grau de dano hepático e agravar a condição. Clinicamente, verifica-se também que as pessoas com cirrose têm pelo menos duas vezes mais probabilidades de desenvolver cálculos na vesícula biliar do que os doentes não cirróticos. Porque é que as pessoas cirróticas são propensas a ter cálculos? Pode haver muitas razões, a mais importante das quais é a dinâmica anormal da vesícula biliar na cirrose, a bílis não pode ser esvaziada a tempo e, quanto mais tempo ficar retida na vesícula biliar, maiores são as hipóteses de precipitação e precipitação de cálculos. Em segundo lugar, a função das células do fígado é danificada, resultando em uma diminuição na secreção de ácido biliar, ácido biliar e sais biliares na bile são reduzidos, e o teor de colesterol é relativamente alto. Além disso, os vírus da hepatite ou as toxinas bacterianas podem invadir diretamente a vesícula biliar com a bílis ou causar inflamação aguda e crónica da vesícula biliar através de uma resposta imunitária. Estes factores tornam as pessoas com cirrose propensas a pedras na vesícula biliar e a colecistite crónica. A maioria das doenças hepáticas agudas e crónicas de várias causas provoca lesões na vesícula biliar e, quanto maior for o dano hepático substancial e quanto maior for a duração da doença, maiores são as probabilidades de desenvolvimento da vesícula biliar. A doença da vesícula biliar também pode causar danos no fígado? Os cálculos biliares são a principal causa da maioria das doenças da vesícula biliar. Os cálculos da vesícula biliar, ou uma combinação de colecistite aguda e crónica, podem fazer com que a vesícula biliar perca a sua capacidade normal de contração, reduza a sua capacidade de esvaziamento e não consiga aliviar a pressão nos canais biliares em tempo útil, o que, por sua vez, faz com que a pressão nos canais biliares aumente, causando a estagnação da bílis no fígado e a imersão das células hepáticas na bílis, o que, por sua vez, causa danos no fígado ao longo do tempo. Os sintomas aparecem quando os cálculos que flutuam na vesícula biliar bloqueiam a extremidade inferior do ducto cístico ou do ducto biliar comum. Um ataque agudo de doença da vesícula biliar está associado a dor na parte superior direita do abdómen que irradia para as costas e sob a omoplata direita. Podem ocorrer febre, arrepios e vómitos, e pode haver insuficiência hepática aguda ou mesmo iterícia. Há também algumas pessoas que sofrem de dor epigástrica intermitente e desconforto há muitos anos, com repetidos danos à função hepática, e foram tratadas como gastrite ou hepatite nos hospitais, mas os sintomas nunca podem ser completamente aliviados, e as dores são como sombras, que trazem problemas intermináveis para os pacientes. Alguns deles, após o exame de ressonância magnética, foram encontrados para ter muitas pessoas por causa da obstrução da extremidade inferior dos ductos colédoco causada por pedras colédoco, o que leva a saída de bile não suave e, portanto, causa danos à função hepática. A profundidade da iterícia varia de acordo com o grau de encarceramento da pedra, porque a pedra no ducto biliar comum é como um pistão, pode ser para cima ou para baixo, de modo que a iterícia apresenta “intermitente”, afinal, a obstrução completa do encarceramento ainda é relativamente rara. Por conseguinte, os doentes com coledocolitíase devem ser tratados atempadamente para evitar a ocorrência de doenças críticas, como a colangite séptica obstrutiva aguda e a pancreatite grave, que aumentarão inocentemente a taxa de mortalidade.