O primeiro passo é fazer um bom trabalho de controlo interno da glucose no sangue, seguido de fotocoagulação e vitrectomia a laser da retina, dependendo do estado do olho. Tratamento a laser: A única forma eficaz de prevenir a cegueira por DR é controlar e retardar as complicações da isquemia da retina, mas é difícil de controlar pelo próprio paciente, e muitas vezes é demasiado tarde quando ocorre a perda de visão. A cirurgia só pode restaurar parcialmente a visão e não é essencialmente um tratamento causal. Tratamento da lesão/efeito passivo, remoção da turvação/fotocoagulação dos meios, remoção da NVM e reposicionamento da retina. Efeito na progressão da lesão: a remoção/redução da NVM exacerba a isquemia; fotocoagulação suficiente para ‘equilibrar a oferta e a procura’. Alteração do ambiente intra-ocular: propriedades de difusão ↑ O2/nutrição ↑, catarata ↑ . O efeito depende do grau de isquemia e função da retina já comprometida, e as complicações cirúrgicas são inevitáveis. Zhou Fang, Ophthalmology, Hospital Qilu, Universidade de Shandong