O Dia Mundial da Diabetes é celebrado a 14 de Novembro de 2010, e o tema deste ano é “Diabetes para Todos”. De acordo com informações, a diabetes tornou-se agora a terceira doença mais comum depois das doenças cardiovasculares e tumores, com o número de pessoas que sofrem da doença a ultrapassar os 20 milhões em todo o país e espera-se que atinja os 80 milhões em 2025. A diabetes é uma doença para toda a vida e uma vez que a tenha, terá de lidar com ela para o resto da sua vida, e um tratamento impróprio pode levar a complicações graves.
Por ocasião do Dia Mundial da Diabetes, entrevistamos o Professor Qian Qiuhai, um dos principais especialistas em diabetes da província e Director do Departamento de Endocrinologia no Hospital Afiliado da Universidade de Shandong de Medicina Tradicional Chinesa.
Até agora, não há cura para a diabetes, mas controlando-a bem, os danos podem ser reduzidos ao mínimo. Então, como é que a diabetes pode ser controlada? O Professor Qian diz que a diabetes pode ser eficazmente controlada através do aproveitamento dos “cinco cavalos” do tratamento da diabetes – os cinco princípios do tratamento da diabetes. Estes cinco princípios são: terapia alimentar, terapia de exercício, educação e psicoterapia para a diabetes, terapia medicamentosa e testes de diabetes.
1. uma dieta científica e razoável é fundamental para a prevenção e tratamento da diabetes
Com a melhoria gradual do nível de vida das pessoas, a estrutura da dieta das pessoas também sofreu grandes mudanças. O elevado teor de gordura, proteínas e açúcar é demasiado elevado, o conteúdo vitamínico dos alimentos torna-se menor, resultando em desequilíbrio nutricional, pessoas obesas aumentam. Por outro lado, há a poluição do corpo pelos alimentos. Os resíduos de organóides, corantes e aditivos alimentares nos alimentos levam a uma diminuição da própria função imunitária do organismo e a uma diminuição dos probióticos, tornando as pessoas menos capazes de combater as doenças por si próprias.
Portanto, quer se seja diabético ou não, deve-se fazer três refeições com um rácio de distribuição razoável e científico, reduzir o consumo de gordura elevada, proteína elevada e açúcar elevado, e aumentar a dieta de fibra bruta, proteína de alta qualidade e alimentos ricos em vitaminas para se alcançar o objectivo de melhorar o ambiente interno e reduzir a quantidade de açúcar no corpo. Para pacientes não diabéticos, é prevenção; para pacientes diabéticos, é terapia dietética.
2. o exercício para pacientes diabéticos deve ser “personalizado
A obesidade é um factor importante para desencadear a diabetes, e o aumento da obesidade não é apenas uma questão de ingestão excessiva e de excesso de nutrição, mas também a razão mais importante é a redução do exercício físico. Uma dieta cientificamente sólida só pode ser combinada com uma quantidade razoável de exercício para controlar eficazmente o peso e reduzir a obesidade, reduzindo assim a incidência de diabetes. Outra razão muito importante é que o exercício não só promove a função insulínica e baixa o açúcar no sangue, mas também regula os lípidos no sangue, melhora a função cardiopulmonar e promove a circulação periférica, que desempenha um papel fulcral no controlo da diabetes.
No entanto, o exercício para diabéticos é diferente do exercício para pessoas saudáveis, e a quantidade, o tempo e o método de exercício devem ser “individualizados”. Por exemplo, os pacientes com más condições físicas não são adequados para actividades como escalada de montanha e natação de Inverno, que são muito activas e estimulantes, mas podem escolher caminhar e jogar tai chi, que são exercícios relativamente suaves. Além disso, o Professor Qian disse que o exercício deve não só basear-se na condição física, mas também seguir a teoria da medicina chinesa para manter a saúde, prestando atenção para evitar vento na Primavera, calor no Verão, secura no Outono e frio no Inverno.
3. educação sobre diabetes: dar aos diabéticos uma compreensão adequada da diabetes
Alguns pacientes ignoram os sintomas quando não são óbvios, relaxam a sua vigilância, não sabem o suficiente sobre os perigos e não seguem conselhos médicos; há outro tipo de paciente que sabe que tem diabetes e “presta demasiada atenção”, especialmente depois de saber que a diabetes não pode ser curada, torna-se pessimista e desapontado, deprimido e sente que está no fim dos seus dias e tem pouca esperança. Há pouca esperança. Alguns carregam uma pesada carga mental, deprimidos durante todo o dia, e franzidos; alguns simplesmente desistem do tratamento, deixam-se ir, e deixam a doença desenvolver-se; outros têm mesmo um colapso nervoso, leve e anoréctico, e tomam um caminho desesperado. Todas estas são atitudes extremamente erradas. Alguns pacientes recusam-se a usar insulina porque pensam que é como um medicamento e que ficarão viciados nele após a sua utilização, o que resulta no atraso da doença e no melhor tempo de tratamento. Na realidade, isto é o resultado de uma compreensão incompleta ou mesmo errada da diabetes.
De acordo com o Professor Qian, é importante melhorar os conhecimentos e a educação sobre a diabetes. A comunicação entre médicos e pacientes deve ser reforçada para que os pacientes possam compreender os seus sintomas comuns, exacerbações e complicações, os últimos avanços no tratamento da diabetes, etc. Os doentes diabéticos devem ser levados a compreender que embora a diabetes ainda não possa ser curada, é completamente controlável, aumentando a sua confiança e tornando-os extremamente cooperantes com o tratamento.
”Espero que os pacientes não usem apenas o seu dinheiro para comprar medicamentos, mas que sejam devidamente investidos em alguma aprendizagem da ciência da diabetes, para que pacientes e não pacientes possam passar da educação passiva à aprendizagem activa, o que é mais conducente à saúde dos pacientes”, disse o Professor Qian.
3. autodetecção: sintomas precoces e complicações da diabetes
Os sintomas típicos da diabetes são “mais três e menos um”, ou seja, comer mais, beber mais, urinar mais e perder peso. Contudo, na pré-diabetes, 80-90% dos sintomas da diabetes tipo 1 “mais três e menos um” não são óbvios, mas manifestam-se como outros sintomas: tais como infecções de pele, infecções orais que permanecem sem tratamento; fraqueza inexplicável, fadiga corporal, constipações recorrentes, estes sintomas podem ser os primeiros sinais da diabetes, mas estes sintomas são facilmente confundidos com outras doenças. Estes sintomas podem ser sinais iniciais de diabetes, mas podem facilmente ser confundidos com outras doenças e devem ser verificados quanto à presença de açúcar no sangue sob supervisão médica.
Durante o período de complicações da diabetes, as pessoas com diabetes devem compreender e estar conscientes das características, sinais e manifestações clínicas das complicações da diabetes. Por exemplo, enquanto sofrendo de diabetes, se houver perda de visão, olhos embaçados ou mosquitos voadores à frente dos olhos, devemos considerar a retinopatia diabética do fundo; se houver dormência inexplicável, fraqueza, cólicas, dor ou mesmo dor nos membros inferiores, que só pode ser aliviada após repouso, claudicação intermitente, dor nos membros inferiores ou úlceras ou gangrena nas extremidades, devemos considerá-la como uma manifestação de vasculopatia diabética dos membros inferiores; se houver aperto no peito e obstrução respiratória, devemos estar em alerta máximo , uma vez que a patologia cardiovascular é altamente provável que ocorra à noite. Se estes sintomas estiverem presentes, devem ser comunicados ao médico a tempo para que este possa fazer um julgamento preciso e dar um plano de tratamento adequado.
O Professor Qian lembrou que os pacientes diabéticos não devem confiar apenas na sua autopercepção para julgar o seu estado e orientar a sua medicação, mas devem utilizar a glicemia e outros indicadores de teste como base para orientar e ajustar a sua medicação. Para pessoas em risco com histórico familiar de diabetes, é melhor testar regularmente a glicemia; para pacientes diabéticos, é melhor testar a glicemia diariamente; para pacientes diabéticos com patologia cardiovascular e cerebrovascular combinada, retinopatia do olho, patologia renal e insuficiência renal, deve ser dada especial atenção ao teste da glicemia em todos os momentos para detectar hipoglicémia a tempo de evitar agravar a condição.
4.Personalized medicação, medicina chinesa e ocidental complementam as vantagens uma da outra
O Professor Qian disse que a medicina ocidental é rápida na redução do açúcar, mas não deve ser utilizada apenas para reduzir o açúcar. A redução excessiva de açúcar trará riscos adversos ao tratamento da diabetes, o que facilmente levará à hipoglicemia e complicações. Defende uma combinação de drogas e não drogas, medicina chinesa e ocidental, vantagens complementares, dieta e exercício como base, a regulação da droga como núcleo, a educação do conhecimento sobre diabetes, os auto-testes como garantia, a abordagem dos cinco cavalos ao mesmo tempo, implementação integrada, a fim de alcançar o objectivo clínico de controlo eficaz da diabetes.
Além disso, o Professor Qian disse ao jornalista que, com a observação clínica dos últimos anos, a combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da diabetes tem alcançado resultados muito significativos. A combinação da medicina chinesa e ocidental pode individualizar melhor o tratamento de pacientes diabéticos, reduzir e prevenir o risco de hipoglicémia, e pode aumentar a sensibilidade à insulina, encurtar o curso do tratamento e reduzir a dosagem de medicamentos hipoglicémicos e insulina. É particularmente vantajoso na prevenção e tratamento de complicações crónicas da diabetes. Estudos clínicos e experimentais confirmaram a eficácia da MTC na prevenção e tratamento da vasculopatia diabética dos membros inferiores, patologia cardiovascular e cerebrovascular, retinopatia do fundo do útero e patologia renal.