O inchaço das gengivas atrás do último dente grande pode ser causado por pericoronite do dente do siso, gengivite, periodontite apical aguda, etc. O tratamento geral, a medicação e a cirurgia podem ser efectuados de acordo com as diferentes causas. 1. pericoronite do dente do siso: quando os dentes do siso erupcionam de forma incompleta, a parte distal é frequentemente coberta pelas gengivas, e estas posições são mais profundas e não são fáceis de escovar, e as gengivas nesta parte são fáceis de inchar repetidamente. Recomenda-se a toma de tratamento anti-inflamatório oral, como os comprimidos de libertação prolongada de cefadroxil e os comprimidos dispersíveis de cefdinir. Também pode ser combinado com colutórios anti-inflamatórios, como o enxaguamento com cetrimida e o enxaguamento com ciprofloxacina, para ajudar no tratamento. 2. gengivite: Se os dentes do siso tiverem sido extraídos ou não tiverem erupcionado, pode haver inflamação, vermelhidão, inchaço e dor na parte distal dos dentes. Recomenda-se a utilização de solução de peróxido de hidrogénio, gargarejo de cloreto de cefidium para enxaguamento repetido da área peri-coronária e, ao mesmo tempo, comprimidos orais de libertação prolongada de cefadroxil, grânulos de cefixima, cápsulas de cefdinir, etc. para controlar a inflamação. 3. periapical aguda: Nas raízes do primeiro e segundo molares, ocorre inflamação periapical apical, que pode levar ao inchaço das gengivas. A periodontite periapical começa por abrir a câmara pulpar e enxaguar alternadamente com gargarejos de gluconato de clorexidina e solução de peróxido de hidrogénio, remove os tecidos infectados, coloca fármacos desinfectantes como a solução de cânfora-fenol e hidróxido de cálcio no interior da câmara pulpar e, em seguida, preenche o canal radicular depois de a inflamação ser completamente removida. Podem existir outras razões para o inchaço das gengivas por detrás do último dente grande, pelo que os doentes são aconselhados a procurar assistência médica imediata e a seguir as instruções do médico relativamente ao tratamento dentário e à medicação para evitar atrasos.