Mais de 60% dos abortos habituais estão relacionados com a imunidade. Com vários tratamentos de imunoterapia, mais de 90% dos abortos habituais provocados por factores relacionados com a imunidade resultam numa gravidez bem sucedida.
Parte 1: 60% dos abortos habituais são relacionados com a imunidade
A gravidez é um acontecimento alegre na vida, mas para as mulheres que tiveram uma série de abortos espontâneos, ver um “Tenente” (duas barras) num teste de gravidez pode ser uma bênção mista, metade de alegria e metade de ansiedade.
A razão do mal-estar é, evidentemente, o receio de que esta gravidez seja como a anterior, de que aborte de repente por si só no meio da gravidez e não consiga ser preservada.
Tais receios não são obviamente injustificados. De facto, os abortos espontâneos habituais são muito comuns na prática clínica.
Se tiver tido três ou mais abortos espontâneos antes de 28 semanas, diz-se que teve um aborto espontâneo habitual.
Quando se trata das causas de abortos habituais, segundo o Professor Zhang Jianping, “Mais de 60% dos abortos habituais estão relacionados com factores imunitários”.
Em comparação com as doenças cuja causa ainda nem sequer foi encontrada, é evidente que o tratamento do aborto habitual, uma doença cuja causa principal foi encontrada, não é tão difícil como se pensaria normalmente.
“Com vários tratamentos de imunoterapia, mais de 90 por cento dos doentes com causas imunológicas de aborto habitual são eventualmente capazes de ter uma gravidez bem sucedida”. Uma citação do Professor Zhang Jianping traz uma grande esperança.
Em circunstâncias normais, quando um corpo estranho invade o corpo, o corpo sofre uma certa resposta imunitária para atacar e remover o corpo estranho.
No entanto, no decurso normal da gravidez, a esposa desenvolverá tolerância imunitária ao antigénio genético do seu marido, dizendo às suas células imunitárias para não o atacar e rejeitá-lo como corpo estranho.
Este processo, claro, não é apenas uma questão de a esposa falar para sair dele; depende da resposta imunitária no seu corpo.
Quando confrontado com os antigénios genéticos do marido, o corpo da esposa produz um factor protector (conhecido como factor de contenção ou anticorpo de contenção) que modifica e camufla os antigénios do seu marido. Isto é o equivalente a um selo que diz ao sistema imunitário da esposa: esta é a sua própria família. Desta forma, o sistema imunitário no corpo da esposa não luta contra os genes do marido. Desta forma, não ocorrem abortos espontâneos relacionados com a imunidade.
As mulheres grávidas que têm abortos relacionados com a imunidade fazem-no frequentemente porque a mulher grávida é incapaz de produzir um factor de bloqueio contra os antigénios genéticos do seu próprio marido. Portanto, mesmo quando grávida, o próprio sistema imunitário da mulher grávida continuará a atacar a “substância estranha” que contém os genes do seu marido, resultando num aborto espontâneo. Esta é a forma mais comum de aborto homozigotos.
Parte 2: O sangue do marido é a cura – tudo
À primeira vista, isto parece ser um fenómeno irrevogável – o sistema imunitário da esposa não pode aceitar os antigénios genéticos no sémen do marido.
Há mesmo alguns peritos no estrangeiro que acreditam que os abortos de homozigotos podem ser chamados o tipo errado de união para o casal. Isto porque, se ambos os cônjuges mudarem de parceiro, os antigénios genéticos do parceiro masculino, no corpo da outra mulher, são provavelmente aceites e não atacados pelo seu sistema imunitário; ou no caso de outro homem, os antigénios genéticos do seu sémen entram no corpo da mulher e são também aceites e não atacados pelo seu sistema imunitário. Desta forma, o problema do aborto espontâneo não existe.
Felizmente, não precisamos de um “divórcio” para corrigir esta “união errada” de uma forma tão insensível.
Esta imunoterapia para o aborto habitual não é difícil de administrar e não causa muita dor a nenhum dos cônjuges.
O raciocínio, de facto, é simples. O sistema imunitário da esposa pensa sempre que o esperma do marido é uma substância estranha, por isso vamos estimulá-lo mais algumas vezes e “misturá-lo”. O Professor Zhang Jianping descreve-o desta forma
Operacionalmente, o sangue venoso do marido é colhido, depois os linfócitos são isolados e subsequentemente injectados na pele da esposa.
“É injectado cerca de uma vez cada 2 a 4 semanas, e normalmente após 3 a 4 injecções, o sangue da esposa pode ser retirado para verificar se existem anticorpos fechados no seu corpo”. O Professor Zhang Jianping explicou. Quando o corpo da esposa é positivo, o casal pode ter um bebé.
Todo o processo, desde o momento em que o sangue do marido é levado até ao momento em que a esposa desenvolve os seus anticorpos fechados, demora geralmente pouco mais de dois meses se o processo decorrer sem problemas.
Como pode ver, não é difícil tratar este tipo de aborto habitual relacionado com a imunidade.
O Professor Zhang exorta aqueles que sofrem de abortos espontâneos habituais: “Não se exagere, pois o tratamento da doença é actualmente muito eficaz. A taxa de cura pode atingir mais de 90 por cento ou mesmo 99 por cento, o que é um sinal muito bom”.
Contudo, para testes de imunização “geralmente não é recomendado que mulheres sem histórico de aborto, ou um aborto espontâneo, venham para testes de imunização”, disse Zhang. A necessidade de testes de imunização é geralmente defendida actualmente para aqueles que sofreram dois ou mais abortos espontâneos.
Mais importante ainda, a causa pode agora ser identificada em mais de 90% dos pacientes com abortos espontâneos habituais. “Isto permitirá um tratamento direccionado e os resultados serão melhores”. disse o Professor Zhang Jianping.
Parte 3: Para resolver a gravidez, mas não completamente acamada
Uma vez que uma paciente com um aborto espontâneo habitual fica grávida, é geralmente necessário manter o bebé na cama para fins de seguro.
Não quer dizer que tenha de estar em “alerta total”, nem que tenha de estar completamente acamado.
“Queremos manter o bebé saudável no útero, mas não queremos tomar muito cuidado com ele. Tal como uma árvore plantada numa estufa não crescerá tão forte como uma árvore que tenha experimentado as tempestades”. O Professor Zhang Jianping comparou-o a isto.
As pacientes que tenham sido submetidas a imunoterapia para aborto habitual e engravidem novamente não são aconselhadas a permanecer na cama durante longos períodos de tempo, e não há problema em fazer algumas actividades diárias sob a orientação de um médico. O descanso de cama pode reduzir a resistência e o apetite da mãe, ambos prejudiciais para o desenvolvimento do embrião.
Contudo, uma situação que requer repouso relativo na cama é quando o doente experimenta uma hemorragia activa durante o estabelecimento do feto. Neste caso, o descanso de cama é necessário durante a duração da hemorragia. Assim que a hemorragia tiver parado, pode começar lentamente as suas actividades diárias e observar qualquer recorrência de hemorragia ou dor abdominal.
Ao longo da gravidez, é aconselhável monitorizar os indicadores estreitamente relacionados com o desenvolvimento do embrião, tais como testes sanguíneos para HCG (gonadotropina coriónica) e progesterona, para ver até que ponto os dois indicadores estão a subir, o que pode reflectir o quão bem o embrião se está a desenvolver no útero da mãe.
Além disso, a ecografia regular é também necessária para monitorizar o tamanho do embrião e para ver se o embrião se está a diferenciar adequadamente.
Há muitos pacientes com abortos habituais que, após a imunoterapia, simplesmente abandonam o seu trabalho para ficar em casa quando engravidam por medo de algo correr mal. Para este tipo de comportamento, o Professor Zhang Jianping não pensa que seja necessário.
Se é um trabalho muito stressante, como a bolsa de valores, onde cada minuto de operação determina o destino de milhões de dólares, então mesmo que não desista, terá de mudar para uma posição que seja livre e sem stress. No entanto, se normalmente se vai trabalhar apenas regularmente para fazer um cartão, a natureza do trabalho não é extenuante, na sua maioria trabalho repetitivo, então é melhor ir trabalhar a tempo.
Segundo o Professor Zhang Jianping, “Uma vida regular também é boa para o desenvolvimento normal do embrião”.
Parte 4: Mantendo os “dois corações”, 90% podem ser curados
Para ser curado do aborto habitual, um deve manter dois corações: um deve ter confiança e o outro deve ter paciência, diz Zhang Jianping.
Muitas mulheres grávidas, mesmo quando têm abortos espontâneos um após o outro, não vão ao médico a tempo de ver o que as está a causar. Há também alguns pacientes que consultaram um ou dois médicos mas não fizeram um exame completo relacionado com o aborto e desistiram antes de encontrar a causa. Estas pessoas fazem muitas vezes uma aposta, esperando que a próxima gravidez seja normal até ao parto.
Nenhum destes comportamentos é desejável. Se tiver havido mais de 2 abortos espontâneos seguidos, é provável que não se trate de um acontecimento casual e que esta seja uma situação que precisa de ser devidamente verificada.
É importante saber que a taxa de cura do tratamento abrangente do aborto habitual pode agora atingir 90-95%. Um check-up precoce e completo pode salvar a vida do seu bebé e dar-lhe as boas-vindas com alegria.
Ao longo do processo de tratamento, é importante ter confiança no seu médico e confiar plenamente nele, e ter confiança em si próprio para que possa cooperar activamente com ele.
É também importante ser paciente com o seu tratamento e é melhor não mudar de médico com demasiada frequência, uma vez que cada médico tem experiências diferentes e mudanças frequentes podem perturbar o plano de tratamento original.
Outro ponto importante a ter em mente a fim de curar o aborto e ter um bebé bem sucedido é manter a mente em paz. Os pacientes que sofreram um aborto tendem a sofrer de problemas psicológicos ou emocionais, tais como ser sentimental, baixa auto-estima, depressão ou ansiedade, o que por sua vez pode afectar o desenvolvimento do embrião.
O Professor Zhang concluiu, “O tratamento não é imediato e requer um processo. Manter a confiança e a paciência tornará o processo mais fácil e permitirá aos pacientes com abortos espontâneos habituais realizar o seu sonho de se tornarem mães mais cedo”.