De acordo com as estatísticas preliminares do Segundo Inquérito Nacional por Amostra de Pessoas com Deficiência, existem 800.000 crianças com deficiência auditiva com idades compreendidas entre 0 e 6 anos na China, e são acrescentadas 30.000 novas crianças todos os anos. A perda auditiva em crianças divide-se em perda auditiva condutiva e perda auditiva neurossensorial, a perda auditiva condutiva pode ser recuperada com o crescimento e desenvolvimento da criança ou através de tratamento activo, enquanto a perda auditiva neurossensorial, ou seja, surdez neurológica, se deve principalmente a danos irreversíveis no nervo coclear e no nervo auditivo. O Centro de Audição Infantil do Centro Médico Feminino e Infantil de Guangzhou é a unidade de referência designada para o rastreio auditivo na província de Guangdong e o parceiro de avaliação auditiva da Federação de Deficientes de Guangdong, e recebe mais de 20.000 testes auditivos todos os anos. Quando devo voltar para uma revisão? O rastreio auditivo de recém-nascidos destina-se a identificar as crianças com perda auditiva precocemente, intervir precocemente, e restaurar a audição para as ajudar a aprender a língua. O rastreio auditivo inclui o rastreio inicial e a nova triagem. O rastreio inicial é feito dentro de 2-5 dias após o nascimento, e se o rastreio inicial não for aprovado, o novo rastreio deve ser feito dentro de 42 dias após o nascimento. Os pais não precisam de estar nervosos se a despistagem não for aprovada. A razão para tal é que, para além de possíveis lesões auditivas, pode ser devido ao cerúmen que bloqueia o canal auditivo externo, ou a função do ouvido médio não estar bem desenvolvido, ou a mielinização atrasada do nervo auditivo devido a diferenças individuais, enquanto que estes últimos factores podem ser totalmente restaurados à audição normal. Por conseguinte, é importante ser avaliado por um centro auditivo de forma atempada para clarificar o diagnóstico. 2. Que idade deve ter uma criança para um teste auditivo para confirmar o diagnóstico? O diagnóstico de perda auditiva depende de uma avaliação auditiva formal e abrangente. A primeira avaliação auditiva deve ser realizada numa unidade de referência designada ou num grande hospital geral quando o bebé tiver 3 meses de idade. 3. Como devem ser tratadas as crianças com diferentes graus de surdez neurológica? Critérios de classificação auditiva: Audição normal (0-25 dB) utilizando o limiar auditivo médio da audiometria tonal pura como padrão de referência. A perda auditiva é dividida em cinco níveis: suave (26-40 dB), moderada (41-55 dB), moderadamente grave (56-70 dB), grave (71-90 dB), e muito grave (>91 dB). As intervenções actuais são principalmente aparelhos auditivos e implantes cocleares. Os aparelhos auditivos são dispositivos que ajudam a ouvir o som, que amplificam o sinal sonoro em diferentes graus e depois entregam-no ao ouvido para compensar a perda de audição; são adequados para a perda de audição moderada a moderadamente severa e são menos eficazes na ajuda à perda de audição muito severa, que requer a implantação cirúrgica de um implante coclear. O implante coclear funciona através da substituição das células capilares doentes do ouvido interno para produzir audição através da estimulação eléctrica directa do nervo auditivo e é indicado para surdez sensorial grave e profunda. Para crianças com perda auditiva grave, quer os aparelhos auditivos quer os implantes cocleares devem ser combinados com a reabilitação da fala e da linguagem auditiva. “A detecção precoce da surdez, a intervenção precoce e a reabilitação precoce da fala auditiva são especialmente importantes para as crianças. Os pais não devem ter a ideia errada de que os seus filhos ainda são jovens e devem ser equipados com aparelhos auditivos quando crescem, atrasando assim o precioso e limitado tempo dos seus filhos para aprenderem a falar. 4. Quando é o melhor momento para tratar a surdez neurológica nas crianças? Dependendo do grau de perda de audição, o tempo de intervenção para a surdez neurológica varia. Para a perda auditiva ligeira, a necessidade de aparelhos auditivos será avaliada aos 1-1/2 anos de idade com base no desenvolvimento da linguagem da criança. Para a perda auditiva moderada, os aparelhos auditivos apropriados podem ser considerados por volta dos 6 meses de idade. Para perda auditiva grave e profunda, os aparelhos auditivos ou implantes cocleares devem ser usados o mais cedo possível. A idade para a cirurgia de implantes cocleares é geralmente após 1 ano de idade, mas circunstâncias especiais podem ser avançadas. 5. Quando é que preciso de um implante coclear? Qual é a melhor idade para um implante coclear? O implante coclear é necessário para restaurar a audição de crianças com perda auditiva grave a profunda, uma vez que os aparelhos auditivos muitas vezes não podem satisfazer as necessidades das crianças para a aprendizagem de línguas. As crianças com implantes cocleares após os 5 anos de idade têm um desenvolvimento linguístico significativamente inferior ao das crianças com implantes cocleares antes dos 3 anos de idade, e muitas vezes precisam de frequentar escolas especializadas na formação linguística para ajudar na aprendizagem da língua e na correcta pronúncia. 6. Durante quanto tempo é que os implantes cocleares requerem treino de reabilitação auditiva da fala? Dependendo da idade do implante coclear e da linguagem e desenvolvimento intelectual antes da implantação, o tempo necessário para a reabilitação da fala auditiva varia, mas a regra geral é: quanto mais jovem for a idade do implante, menor será o tempo necessário para a reabilitação da fala auditiva. Em geral, as crianças com surdez prelingue que tenham implantes cocleares antes dos 3 anos de idade podem aprender a língua sob a instrução cuidadosa dos pais, e se puderem ser treinadas com reabilitação linguística profissional, podem aprender a língua ainda melhor; as crianças com surdez prelingue após os 5 anos de idade devem ser treinadas com reabilitação linguística profissional durante um período de tempo mais longo antes de poderem alcançar melhores resultados.