Laser complexo para subjugar o “dragão emaranhado”
Xin Linlin, Departamento de Dermatologia, Hospital da Montanha Shandong Qianfo
Herpes zoster é vulgarmente conhecido como “herpes zoster”. É uma doença de pele causada pelo vírus da varicela-zoster e é geralmente tratada com anti-viral e terapia de alívio da dor, mas os resultados não são os ideais. O tratamento do herpes zoster com uma combinação de laser e medicação no nosso departamento tem alcançado resultados satisfatórios. Xin Linlin, Departamento de Dermatologia, Hospital da Montanha Shandong Qianfo
O culpado – vírus varicella-zoster
O herpes zoster é causado pelo vírus da varicela zoster. Quando infectado pela primeira vez com o vírus do herpes zoster, o vírus prolifera no corpo, formando uma viremia que se espalha por todo o corpo e causa a ocorrência de varicela. A imunidade específica produzida pela varicela pode impedir a recorrência da varicela depois de curada, mas não pode remover o vírus latente nos gânglios porque o vírus é neurofílico, pelo que pode espreitar persistentemente nos gânglios radiculares posteriores da medula espinal ou nos gânglios sensoriais dos nervos cranianos. Alguns doentes tornam-se portadores do vírus sem desenvolver a doença, e o vírus permanece latente nos gânglios durante muito tempo. Quando a função imunitária do corpo é enfraquecida e a resistência é reduzida, o vírus latente é activado e multiplica-se ao longo das extremidades nervosas subcutâneas, causando inflamação e necrose do gânglio afectado, resultando em neuralgia e o aparecimento de uma faixa de herpes ao longo da zona cutânea com o interior da pele.
As manifestações clínicas do herpes zoster são variadas e ocorrem na Primavera e no Outono, e são comuns em adultos, especialmente nos idosos, nos fisicamente fracos, nos fatigados, nos cancros e nas pessoas com constipações. A pele é vermelha no início, seguida de aglomerados de pápulas vermelhas do tamanho de milho a feijão verde, que rapidamente evoluem em bolhas arredondadas no espaço de 1 a 2 dias, com paredes transparentes, fluidas e brilhantes e tensas. Aglomerados de herpes aparecem um após o outro ao longo dos nervos, dispostos em bandas, mas apenas num lado do corpo e não através da linha média do tronco. O herpes zoster é frequentemente referido como “herpes zoster” porque invade os nervos intercostais e é frequentemente encontrado na zona lombar. Contudo, o herpes zoster também pode ser “emaranhado” e pode ocorrer na cabeça, rosto, pescoço, membros, e mesmo nos olhos, ouvidos, e órgãos internos, para além da parte inferior das costas. O herpes zoster ocular é causado por uma invasão viral do nervo trigémeo e apresenta-se com inchaço e dor num olho, congestão da conjuntiva da pálpebra, fotofobia e lacrimejamento, e aglomerados de bolhas na córnea, bordo supraorbital, nariz, narinas e áreas temporais e da linha do cabelo. Se não forem tratadas, as bolhas podem quebrar-se rapidamente para formar ceratite ulcerosa, levando à cegueira ou, em casos graves, à uveíte total. O herpes zoster é causado por um vírus que ataca os nervos facial e auditivo e se manifesta como herpes no canal auditivo externo, com paralisia do nervo facial e zumbido e surdez na área afectada. O herpes zoster visceral é causado pelo vírus que invade os nervos viscerais e causa sintomas gastrointestinais e urinários, tais como dor abdominal, diarreia, micção frequente e urgente. Quando a lesão invade a pleura e o peritoneu, podem ocorrer dores no peito, dores abdominais e mesmo acumulação de fluidos no peito e na cavidade abdominal. Como resultado, o herpes zoster é frequentemente mal diagnosticado clinicamente como doença coronária, pleurisia, colecistite, apendicite, várias pedras internas e outras doenças.
Sintomas típicos – neuralgia
A nevralgia é o sintoma mais típico da doença. A maior parte da dor ocorre 3-5 dias antes do aparecimento da erupção cutânea, e alguma da dor acompanha o aparecimento das lesões, especialmente em pacientes idosos, onde a dor é tão insuportável como se a erupção cutânea tivesse sido vertida pelo fogo, ou é como um cone de picada. Em alguns doentes, a neuralgia permanece após as lesões terem desaparecido completamente e pode durar muito tempo, de alguns meses a um ou dois anos. Por conseguinte, é importante tratar a doença o mais cedo possível. Foi clinicamente observado que as pessoas de meia-idade e idosas, especialmente as que têm zoster herpético, têm as dores mais intensas e a neuralgia residual mais longa quando não são tratadas adequadamente.
Melhor altura para tratar – dentro de uma semana
O herpes zoster é tratado com alívio da dor, antiviral, anti-inflamatório, nutrição nervosa e terapia intensiva de suporte, da qual o alívio da dor e a prevenção da neuralgia pós-herpética são particularmente importantes. Embora o herpes zoster raramente cause sintomas ou complicações sistémicas, afecta seriamente a vida diária das pessoas devido às suas fortes dores, por isso, quando se tem bolhas papulares vermelhas repentinas na pele com dor, deve ir a tempo a um dermatologista hospitalar Quanto mais cedo o tratamento for feito, melhor será o resultado. Isto é especialmente verdade para doentes de meia-idade e idosos. O tratamento precoce e mais recuperação é uma forma eficaz de evitar o legado de herpes zoster neuralgia teimosa.
Novo método de alívio da dor – irradiação laser de composto semicondutor
Para o tratamento da neuralgia herpes zoster, neuralgia pós-herpética e a prevenção da neuralgia pós-herpética, existe agora um método científico de tratamento e prevenção – a irradiação laser de compostos semicondutores. Este método é utilizado para aumentar a imunidade do corpo, promover a absorção da inflamação, reduzir o edema, e ter um bom efeito tanto na reparação como na regeneração dos tecidos traumáticos através dos efeitos biológicos e térmicos do laser de baixa potência. Ao mesmo tempo, pode reduzir a estimulação química e mecânica das terminações nervosas no local da lesão, regular a excitabilidade das terminações nervosas, aumentar a vitalidade celular, promover o metabolismo, melhorar a nutrição local dos tecidos, e facilitar o crescimento e recuperação funcional das células nervosas, conseguindo assim efeitos anti-inflamatórios, anti-inflamatórios e analgésicos.
O tratamento pode ser feito em regime ambulatório durante 8 a 15 minutos por sessão durante 5 a 15 dias. Combinado com medicamentos, o tratamento é ainda mais eficaz.