A orelha acessória é um tecido redundante localizado à frente do pavilhão auricular ou na face, frequentemente na linha que vai do pavilhão auricular ao canto da boca, e é causada pelo desenvolvimento anormal do primeiro e segundo arcos branquiais. Apresentam-se numa variedade de formas e tamanhos e a maioria também contém cartilagem, quer ligada à cartilagem auricular, quer estendendo-se para o tecido subcutâneo da bochecha ou profundamente na fáscia parótida. O tratamento consiste na remoção da orelha anexa e na excisão do tecido cartilaginoso que contém, ajustando a sutura da incisão de forma adequada, por exemplo, aparando a protuberância ou depressão de modo a que a área se adapte à curva da face; a incisão é fechada com uma sutura em “Z” para evitar a formação de uma cicatriz visível. No caso de um apêndice que esteja fundido ao pavilhão auricular à frente da orelha, pode ser utilizado para reconstruir o pavilhão auricular durante a excisão. Se também estiver presente uma fístula pré-auricular mais profunda, esta deve ser removida ao mesmo tempo. Embora não seja dolorosa, a orelha é sempre um defeito e a maioria das famílias solicita a cirurgia devido ao impacto na aparência da criança e ao impacto psicológico que pode ter na criança na primeira infância.