Como é que o tétano é causado?

O bacilo do tétano invade as feridas humanas, cresce e multiplica-se, e produz toxinas que podem causar uma infeção aguda e específica. O tétano e as suas toxinas não conseguem invadir a pele e as membranas mucosas normais, pelo que o tétano ocorre após a lesão. Todas as feridas abertas são susceptíveis de provocar tétano. Etiologia O tétano é uma infeção idiossincrática frequentemente associada a traumatismos. Para além de ocorrer após todos os tipos de traumatismos, também pode ocorrer em mães e recém-nascidos que tenham dado à luz em condições pouco limpas. O organismo é o Clostridium tetani, que é exclusivamente anaeróbio e tem coloração de Gram positiva. Encontra-se normalmente no trato intestinal dos seres humanos e dos animais, é excretado nas fezes e distribui-se na natureza sob a forma de células em brotamento, especialmente no solo. A bactéria é altamente resistente ao ambiente e pode suportar a fervura. O Clostridium tetani é uma bactéria anaeróbica, condicionalmente patogénica, que só pode crescer e multiplicar-se em condições anaeróbicas ou em feridas profundas com infecções aeróbicas. O Clostridium tetani cresce principalmente no solo e na ferrugem, pelo que a antitoxina tetânica deve ser injectada quando a ferida é profunda e está contaminada com solo ou quando é perfurada por um objeto de ferro enferrujado. Se a ferida não for suficientemente profunda, não é necessário injetar antitoxina tetânica, desde que seja devidamente desbridada. Uma pequena fricção tópica com uma solução anti-séptica, como a pomada vermelha, é suficiente. Se a ferida estiver seca e não houver exsudado, poderá não ser necessário limpar mais. Como a antitoxina do tétano é um soro de cavalo imune, é uma proteína heterogénea para o corpo humano e tem propriedades antigénicas (reação alérgica), pelo que deve ser feito um teste de alergia antes de utilizar o medicamento. Um resultado negativo no teste permite a injeção direta de antitoxina tetânica, ao passo que as pessoas com um resultado positivo no teste devem receber uma injeção de dessensibilização, ou seja, uma pequena dose de antitoxina tetânica em 4 a 5 injecções. Nos casos em que a antitoxina tetânica tenha sido utilizada durante mais de uma semana, é também necessária uma repetição do teste cutâneo se esta for novamente utilizada. O tétano é uma infeção aguda e específica causada pelo Clostridium tetani que infesta as feridas humanas e se reproduz nas feridas, produzindo exotoxina. Segundo a medicina chinesa, a doença é causada por uma lesão pós-traumática ou uma lesão infetada, que não é tratada corretamente, e o vento maligno aproveita a oportunidade para invadir e invadir da superfície para o interior, causando o vento do fígado. A medicina moderna acredita que o agente causador é o Clostridium tetani, uma bactéria anaeróbica Gram-positiva que se encontra amplamente no solo e nas fezes humanas e animais. O Clostridium tetani deve invadir através de uma ferida na pele ou na membrana mucosa e crescer e multiplicar-se localmente na ferida anóxica, produzindo duas exotoxinas, uma espasmotoxina, que tem uma afinidade especial pelos nervos e actua nas células do corno anterior da medula espinal ou na placa terminal neuromuscular, causando a caraterística contração sustentada generalizada ou espasmo paroxístico do músculo transverso, e uma toxina hemolítica, que pode causar necrose tecidular local e lesões no miocárdio. Assim, o tétano é uma toxemia.