Os defeitos auriculares bilaterais devem-se a traumatismos ou infecções e têm características próprias quando comparados com os defeitos tecidulares da microtia congénita, tais como a pele localizada que é frequentemente cicatrizada, com menor irrigação sanguínea, elasticidade e laxidez. Não é possível fazer um peeling subcutâneo fino e largo, não é fácil formar uma cavidade larga e solta que possa acomodar o tecido do stent implantado, pelo que é muitas vezes difícil mostrar claramente a forma do contorno esculpido no stent. No entanto, mesmo que o defeito seja grave, ainda restam algumas unhas da orelha e canais auditivos externos, o que facilita a obtenção de uma melhor forma do pavilhão auricular reconstruído. Para a reparação de defeitos auriculares, podem ser referidos os princípios básicos da reconstrução auricular total e podem ser escolhidos métodos cirúrgicos e enxertos de tecido adequados para a reparação, tendo em conta a localização, o tamanho e o estado dos tecidos locais dos defeitos. Os defeitos auriculares duplos requerem a reconstrução parcial ou total do pavilhão auricular. No entanto, é de salientar que a reconstrução auricular é uma cirurgia difícil e complexa. Embora atualmente seja possível tornar a forma do pavilhão auricular reconstruído semelhante à de um pavilhão auricular normal, a suavidade e a elasticidade do pavilhão auricular reconstruído não podem ser completamente equiparadas às de um pavilhão auricular normal, uma vez que a cartilagem de um pavilhão auricular normal pertence à cartilagem elástica, ao passo que a cartilagem da costela é uma cartilagem hialina, que não contém fibras elásticas. A reconstrução auricular pode ser efectuada em doentes que o solicitem, que compreendam as dificuldades da operação e que tenham uma atitude realista em relação ao resultado; caso contrário, devem ser tomadas precauções. A reconstrução auricular não deve ser efectuada em pessoas idosas ou doentes, que devem ser equipadas com uma prótese auricular.