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Resumo: Um paciente do sexo masculino de 42 anos de idade que não referiu sintomas habituais tais como dor abdominal, náuseas, vómitos, urgência, muco e sangue nas fezes, e uma sensação de inchaço anal veio ao nosso hospital para nova consulta após um exame físico de rotina há 1 dia atrás ter revelado uma ocupação transversal do cólon. Após exame sistemático, o paciente foi diagnosticado com cancro do cólon e foi operado e medicado por via oral, tendo a sua condição sido controlada.
Básico information】Male, 42 anos de idade
Tipo de cancro disease】Colon
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (hemicolectomia laparoscópica direita) + medicação oral (cápsulas de roxitromicina, comprimidos de azitromicina) + injecção intravenosa (injecção de fluorouracil)
Tratamento Period】In – tratamento hospitalar durante 15 dias, revisão regular em regime ambulatório
Tratamento effect】Stable condição, sem sintomas incómodos
I. Consulta inicial
A primeira vez que vimos o doente, ele relatou ter tido um abcesso transversal do cólon durante um exame físico há um dia atrás. Após interrogatório detalhado, o paciente foi informado de que tinha um historial de hipertensão e tomava habitualmente medicação regular. Durante o exame físico, verificou-se que o paciente tinha um abdómen mole, sem massas, ligeiras dores de pressão no abdómen superior e sem dores de ricochete.
II. história do tratamento
Após informar o paciente da presença de cancro do cólon, e após comunicação minuciosa com o paciente e obtenção da sua aprovação, foi decidido realizar uma hemicolectomia laparoscópica direita o mais rapidamente possível. Após anestesia geral, foi realizada uma punção abdominal, a flexão hepática do cólon e a hemicolectomia direita foram separadas da parte média do cólon transversal, e a extremidade do íleo e o lado direito do cólon transversal foram ressecados, e finalmente o cólon transversal esquerdo e a extremidade do íleo foram anastomosados. Após a operação, o paciente recebeu cápsulas de roxitromicina e comprimidos de azitromicina para tratamento anti-infeccioso e injecção de fluorouracil para quimioterapia para evitar a propagação de células cancerosas.
III. resultados do tratamento
No primeiro dia após a operação, os sinais vitais do paciente estavam estáveis e o seu estado mental ainda era aceitável, indicando que a operação correu bem. Quinze dias após a cirurgia, o paciente não referiu qualquer desconforto óbvio após ter tomado medicamentos anti-infecciosos e quimioterapia, e a incisão cirúrgica recuperou bem.
IV. Notas
À medida que o estado do paciente foi sendo gradualmente colocado sob controlo e ele teve alta em casa, senti-me muito aliviado. Aconselhei o paciente a comer mais aipo, alface, bananas, pepinos e outros alimentos com elevado teor de fibra bruta, e a beber mais água quente para ajudar a prevenir a obstipação e evitar ficar sentado e de pé durante longos períodos de tempo. Deve também evitar sentar-se ou ficar de pé durante longos períodos de tempo. Manter a mente calma, dormir o suficiente, aquecer-se e evitar trabalho físico pesado ou exercício durante um curto período de tempo. Além disso, deve visitar regularmente a clínica ambulatorial para fazer exames de acompanhamento e aderir ao tratamento de quimioterapia.
V. Percepções pessoais
Alguns pacientes clínicos podem não ter qualquer desconforto óbvio após a doença, tal como o paciente masculino de 42 anos neste caso, que normalmente não apresentava quaisquer sintomas adversos, mas após exame físico, foi revelada a presença de ocupação transversal do cólon e o exame posterior confirmou o diagnóstico de cancro do cólon, mas o paciente não deve preocupar-se demasiado, porque após cirurgia e quimioterapia precoces, a condição do paciente neste caso foi melhor controlada. Os benefícios dos check-ups regulares podem ser vistos neste caso.