Embora rara, a incidência de fístula arteriovenosa espinhal dural (SDAVF) é superior à do angioma espinhal. Devido à falta de especificidade da apresentação clínica, confunde-se facilmente com estenose espinal e outras osteoartropatias da coluna vertebral e claudicação intermitente devido a doença vascular dos membros inferiores, neuropatia do plexo lombossacral diabético e lesões da medula espinal; o diagnóstico precoce é difícil. SDAVF é mais comum em homens mais velhos e o local comum da lesão é ao nível dos segmentos torácico e lombar inferiores da medula espinal. As manifestações clínicas são progressivamente piores devido ao aumento da pressão venosa, levando a uma diminuição do fornecimento de sangue à medula espinal; a deficiência funcional é frequentemente difícil de recuperar em casos antigos. As principais manifestações são fraqueza muscular ou mesmo paralisia e atrofia abaixo do segmento afectado, perda ou ausência de sensação profunda e superficial, e perturbação dos movimentos intestinais. A RM da medula espinal revela: 1) sinais anormais na medula; 2) fluxo vascular na superfície da medula espinal, e o diagnóstico é confirmado pela arteriografia espinal. Os critérios mais amplamente aceites para diagnóstico são: idade >40 anos, especialmente nos homens; funções sensoriais, motoras e esfíncteres anormais em ambos os membros inferiores, deterioração progressiva dos sintomas e sinais progressivos; e tráfego anormal nas artérias perto da fístula dural e arteríolas na arteriografia espinhal. Tratamento: cirurgia o mais cedo possível após o diagnóstico.